广告

一种有前景的精神疾病治疗方法:粪便移植

新证据将抑郁症与不健康的肠道细菌联系起来,激发了对粪便移植和双相情感障碍治疗的研究。

Google NewsGoogle News Preferred Source
图片来源:Marc Bruxelle/Shutterstock

新闻简报

注册我们的电子邮件新闻简报,获取最新的科学新闻

注册

2016年11月,Jane Dudley在厨房里满怀期待地等待着。她站在那里,感受到各种情绪交织:有些紧张,一点点厌恶,一丝希望,以及大量的“我还有什么可失去的?”她的丈夫Alexander走了进来,递给她他自己的粪便。她接过粪便,放进搅拌机,加入一些盐水溶液,然后按下开关,看着机器飞速运转。

广告

粪便微生物群移植(FMT)顾名思义:这是一个将粪便及其相关细菌从一个人转移到另一个人的过程。其目的是从健康的捐赠者那里获取有益的细菌,并用它们来重新填充被认为肠道菌群不健康的患者的肠道。

FMT可以追溯到公元四世纪,当时中国用它来治疗严重的腹泻和食物中毒。这听起来可能有点(甚至很多)令人厌恶,但这是一个日益受到研究的领域。研究人员正在研究FMT作为治疗肥胖、肠易激综合征、肠道和代谢紊乱,以及现在精神疾病的可能方法。

大脑与肠道的联系

在澳大利亚,FMT目前仅获准用于治疗艰难梭菌(Clostridium difficile)的复发性感染。即使在这种情况下,专家也必须在临床环境中进行粪便移植。然而,FMT在治疗艰难梭菌方面 results 很有希望,治愈率约为90%。专家们认为FMT也可能对治疗双相情感障碍和重度抑郁症等疾病有益。

大脑和肠道看似分离,但它们之间却在不断沟通。中枢神经系统(由大脑和脊髓组成)与肠神经系统(位于肠道,常被称为“第二个大脑”)之间的这种双向沟通被称为肠-脑轴。

在与某人见面之前,是否曾经感到胃里“小鹿乱撞”?或者在重要演讲的前一天早上感到胃不舒服?那是大脑对肠道的影响。反之亦然。

虽然有证据表明抑郁症等疾病与不健康的肠道细菌有关,但最近的研究主要是在啮齿动物身上进行的,研究肠道微生物群与心理健康的关系。该领域的研究有限,但2016年的一项研究将患有抑郁症的人的粪便移植到小鼠体内,并诱发了动物出现类似抑郁症的症状。他们发现的结果很有希望。

“我们很乐观。但就心理健康而言,证据还非常早期。在人类身上,证据主要为病例研究,这些研究很有启发性,但并非决定性,因为许多其他因素可能解释这些结果,”迪肯大学食品与情绪中心的Jessica Green博士说。

Dudley是其中一项病例研究的焦点——也是澳大利亚仅有的两篇病例研究之一。29岁时,她被诊断患有双相情感障碍1型,即使服药,她也经常住院。

“花了几年时间才找到一些能稳定我的药物。它们基本上阻止了我自杀,但仅此而已。每天都是无尽的痛苦。我从抑郁中得到的唯一解脱是大约每年两次,我会变得躁狂。我完全被这种疾病所困扰,”Dudley说。

广告

帮助心理健康疾病

是Dudley的丈夫首先建议他们尝试“自己动手”(DIY)粪便移植。尽管最初对这个想法感到厌恶,但Jane别无选择,而Alex非常健康,并且乐于成为捐赠者。这似乎是完美的搭配,她咨询了她的精神科医生,精神科医生同意监测她。回想起来,她承认居家疗法是有风险的。

“2016年,我们很鲁莽。我们当时并不真正了解粪便移植的危险性,”Dudley说。

广告

Green说:“为了安全,我们绝对不提倡DIY FMT。在没有充分筛查的情况下,有人死于FMT。澳大利亚的规定非常严格,但如果得到遵守,它被认为是一种非常安全的手术。”

虽然临床环境下的安全性不是问题,但有些人需要考虑耐受性。Green刚刚完成了一项关于FMT治疗抑郁症的可行性研究的招募。目前,没有其他已发表的关于FMT治疗抑郁症的研究,因此这项研究可能是全球首例。

那么粪便是如何转移到患者身上的呢?有几种方法,例如通过内窥镜、胶囊(是的,就是你想的那样)或灌肠。Green将要测试的是后者,以了解重度抑郁症患者对连续四天进行四次灌肠的耐受程度。如果一切顺利,目标是明年进行一项更大规模的研究。

如果FMT被证明能有效缓解抑郁症状,那么安全的治疗方案仍需数年才能实现。在此期间,人们还可以通过其他方式来改善心理健康。

广告

“我们有一些来自一项随机对照试验的令人鼓舞的证据,在该试验中,我们要求人们改变饮食,增加水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和种子的摄入量,并减少超加工食品的摄入,”Mood and Food Centre的Tetyana Rocks博士说。

在迪肯大学进行的SMILEs试验表明,“在短短十二周内,以这种方式改变饮食实际上改善了心理健康结果。”事实上,研究发现,仅仅增加这些食物的摄入量并减少超加工食品的摄入量,就能使三分之一的参与者从抑郁症中康复。

2016年11月开始进行粪便实验近六年后的今天,Dudley已经退休了她的搅拌机。在完成了十次粪便移植后,她发现在次年3月已经摆脱了抑郁症,并在精神科医生的监督下,于8月停药。今天她过着健康充实的生活。谈到她的转变,她说:“我开始无缘无故地喜欢自己。我开始无缘无故地感到快乐。我从一个完全残疾的人变成了一个完全有功能的成年人。”

保持好奇

加入我们的列表

订阅我们的每周科学更新

查看我们的 隐私政策

订阅杂志

订阅可享封面价高达六折优惠 《发现》杂志。

订阅
广告

1篇免费文章