超级细菌是病原体，如细菌、病毒和真菌，它们对医院构成严重威胁，使易受感染的患者面临更高的感染甚至死亡风险。仅在美国，每年就有约280万例感染和3.5万例死亡是由对多种药物产生耐药性的微生物菌株引起的——这是本世纪最重要的全球公共卫生威胁之一。
不幸的是，医院是易感患者集中的地方，但也成为这些超级细菌的滋生地，滋生了像著名的MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）这样的病原体。这种菌株可能导致严重的血流感染或肺炎。
一种相对较新且危险的真菌病原体——耳念珠菌——也正在崛起，促使研究人员对这些真菌感染进行量化，并研究它们在患者体内如何表现。他们的研究，其中包括在2019年4月1日至2023年12月31日期间收集的耳念珠菌临床培养物，发表在《美国感染控制杂志》上。
耳念珠菌症状的危险性
美国疾病控制与预防中心（CDC）将耳念珠菌列为医院的“紧急抗菌素耐药性威胁”，因为它于2016年首次在美国出现。这种病原体于2009年在日本被发现，现已在全球蔓延，医护人员正在努力控制它。
耳念珠菌与白色念珠菌密切相关，白色念珠菌是念珠菌病（包括鹅口疮和阴道酵母菌感染等真菌感染）的常见病因。这些感染往往发生在免疫系统较弱的人群中，如老年人、婴儿和免疫缺陷者。
然而，耳念珠菌可引起更具侵袭性的念珠菌病，可扩散到血液、中枢神经系统和其他内脏器官——对健康构成更大威胁。治疗这种病原体的挑战在于其可能被误诊为其他危害较小的念珠菌类型，以及其多重耐药性。许多常见的抗菌药物对超级细菌无效，部分原因是在医疗环境中滥用抗生素。
耳念珠菌病例正在增加
一项针对佛罗里达州迈阿密医疗系统的研究强调，耳念珠菌感染病例令人担忧地从2019年的5例增加到2023年的115例。大多数感染发生在血液中，但涉及脑脊液（环绕大脑和脊髓的液体）以及软组织和骨骼感染的病例也有所增加。
这种真菌主要通过导管、呼吸管和饲管等医疗设备传播。CDC发布了一系列全面的建议以遏制耳念珠菌的传播，其中包括严格的表面和设备清洁规程，以及尽可能使用单人病房。
此外，研究中所有耳念珠菌样本均显示对氟康唑（一种常用于治疗严重真菌和酵母菌感染的抗真菌药物）具有耐药性。除了对常规医疗治疗产生耐药性外，耳念珠菌还对常见的清洁产品和消毒剂表现出抵抗力。
公众感染风险较低
2023年，耳念珠菌已经引起关注，并就其在美国一半州范围内的传播发出了警告，这表明当局已对这一问题进行了一段时间的监测。
尽管耳念珠菌可能导致严重或致命的疾病，但目前对公众的风险不大。大多数健康个体不太可能感染，因为他们接触耳念珠菌的机会较少，而且他们的免疫系统通常可以抵抗它。然而，对于已经生病住院的人来说，日益增长的威胁是真实存在的。
在预防耳念珠菌传播方面，隔离和接触预防措施至关重要。根据研究人员在新闻稿中的说法，“我们的研究结果表明，早期识别耳念珠菌定植患者并迅速实施感染预防策略，有望降低血流感染的发生率。”
本文不提供医疗建议，仅供参考。
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文章来源
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疾病控制与预防中心：抗菌素耐药性事实与统计
疾病控制与预防中心：感染控制指南：耳念珠菌
