新闻摘要：根据本月发表在《儿科学》杂志上的一项研究，德克萨斯州的三名16岁青少年在吸食名为K2或Spice的产品后不久，均发生心脏病发作。该报告强调了一个日益严重的公共卫生问题：合成大麻素的可用性和使用量不断增加，这些物质在燃烧时能模拟大麻的效果，但通常无法在药物测试中检测出来。尽管美国缉毒局（DEA）在今年3月对五种合成大麻素实施了为期一年的紧急禁令，但绝大多数数百种此类化学物质仍然基本合法，广泛可用，人们对其了解甚少，且可能有害。
“假大麻”与合成大麻素:
“假大麻”包括一系列名称（如K2、Spice、Blaze、Red X Dawn）的产品，在年轻美国人中日益流行。它们通常含有掺有各种合成大麻素的草药，并常被当作熏香出售。
合成大麻素的功能类似于大麻的主要成分四氢大麻酚（THC），它通过部分激活大脑中的大麻素受体来产生植物最广为人知的大部分效果。（在我之前的帖子中有更详细的描述
.)
这些化学物质中的大多数与CB-1和CB-2受体的结合强度远高于THC，因此会产生比大麻更强烈的效果。例如，K2会引起
强烈的焦虑、精神病发作、幻觉，甚至癫痫。药理学家 David Kroll 在他的博客中说道
博客
，THC是“部分激动剂”，而许多合成化合物通常是这些受体的“完全激动剂”。
化学品逃离实验室:
目前用于K2的许多合成大麻素是由克莱姆森大学化学家John W. Huffman在20世纪90年代中期开发的，作为潜在的治疗药物。因此，许多这些化学品名称以他的首字母开头，例如
，这是DEA在3月暂时禁止的化学品之一。（也许这不是他期望的遗产。）
2008年，这些药物正式在实验室外被发现，
，之后其可用性和使用迅速蔓延。
Huffman强烈反对随意使用和滥用这些化学品。“使用这些东西就像俄罗斯轮盘赌，因为我们没有毒性数据，我们不知道代谢产物，也不知道药代动力学，”Huffman在《
》
《化学与工程新闻》
中表示。:
心脏病发作的严重性
这三名青少年均在三个月内先后被送往德克萨斯大学西南医学中心，此前他们抱怨了几天的胸痛。通过脑电图（EEG）读数和心肌损伤时释放的化学物质
的存在，确认了心肌梗死。每位患者都得到了治疗并出院。
尽管三名青少年都承认在过去几周内吸食过大麻，但他们在出现胸痛症状之前吸食了K2。两人THC检测呈阳性；所有人都其他滥用药物检测呈阴性。只有一名患者接受了两种合成大麻素的检测，但未检测到。这很可能是由于这些产品中使用了各种不同的大麻素混合物。
很少有大麻使用与心脏病发作相关，这被认为是大麻素能增加心率和心输出量所致。
K2可能通过更强的激活同一通路，或通过其他未知途径，增加心脏病发作的风险。达拉斯UT西南医学中心和儿童医疗中心的儿科心脏病专家Colin Kane表示
，他“肯定怀疑K2中有什么东西导致了这些心脏病发作。”
对青少年吸食的产品没有进行化学分析，论文中只描述为“K2、Spice（德克萨斯州达拉斯，制造商未知）”。:
明确且迫在眉睫的危险
全国各地的博客和新闻报道中有许多关于K2或Spice的使用导致年轻人精神失常、住院或自杀的报告。已有几例死亡与合成大麻素有关；例如，一位南卡罗来纳州死因鉴定报告称，一名看似健康的19岁篮球运动员死亡。
今年1月至8月，美国毒物控制中心收到了4,421起关于接触合成大麻的电话，比去年全年增加了52%。
5月，DEA禁止了其中五种化合物。全国许多州已颁布法律禁止销售和持有各种合成大麻素。但制造这些化学品的化学家知道哪些物质可以被检测出来；通过选择不同的相关化合物，其中有数百种，他们可以在法律前面保持几步之遥。
尽管DEA有能力起诉制造“禁药类似物”的人，但此类行动很少采取，而且“类似物”的确切化学定义尚不清楚。
一篇观点文章认为，应该由
负责对这些化学品进行检测。
该全国性实验室网络是根据总统令设立的，旨在快速提供有关与生物或化学恐怖主义或其他“高优先级公共卫生紧急情况”相关的新型化学品的数据。研究作者Jeffery Moran指出，阿肯色州立法者利用该网络生成数据以支持禁止各种合成大麻素，并建立了用于检测目前在全球使用的K2产品的测试协议。
[在此处阅读更多Terra Sigillata]
参考文献：Arshid Mir, MD, Adebisi Obafemi, MD, Amy Young, MD, Colin Kane, MD. Myocardial Infarction Associated With Use of the Synthetic Cannabinoid K2. Pediatrics. Published online November 7, 2011. DOI: 10.1542/peds.2010-3823
图片来源：美国缉毒局
