一名 16 岁的韩国男孩被送入精神病院后，他的病历显示他之前被诊断为精神分裂症。他有幻听和自杀未遂史。一支新的精神科医生团队对他进行了评估，并意识到这名年轻患者被误诊了。
根据今年早些时候发表在《韩国青少年精神病学学会杂志》上的一项病例研究，他们认为他患有分离性身份障碍（DID），而不是精神分裂症。该病例被认为是韩国青少年中首例分离性身份障碍报告病例，也是成人中仅有的四例确诊病例之一。
分离性身份障碍是一种罕见疾病，在这种疾病中，一个人因遭受虐待或创伤而产生多个身份。它常常被误诊。据估计，全球人口的1.5%已被诊断患有分离性身份障碍，而全球多达 5% 的人可能患有某种形式的分离性障碍（DD）。
治疗，如心理治疗和药物治疗，可以帮助患者减轻痛苦并整合他们的身份。但倡导者表示，分离性身份障碍被研究人员忽视，并且经常被不熟悉的临床医生误诊。根据病例研究，在一些亚洲国家，朋友或熟人将这些症状归因于“附身状态”，从而导致巫医介入。
定义分离性身份障碍
分离性身份障碍是几种分离性障碍之一，它们都是一种应对机制，在这种机制中，患者将自己与所遭受的虐待或创伤分离开来。
对一些人来说，患有分离性障碍意味着他们会脱离自我（人格解体）或脱离当前情境（现实解体）。另一些人则通过过度白日梦（称为适应不良性白日梦）来分离，这种经历会占用他们一天数小时的时间，并扰乱他们的功能。
在分离性身份障碍中，一个人会形成多个身份。患者的记忆、意识和自我意识会在这些身份之间分裂。例如，一个身份可能承载着目睹家庭成员受伤害的创伤记忆。当被问及时，如果患者没有激活该特定身份，他们将无法回忆起这段记忆。
分离性身份障碍是由于童年虐待或创伤引起的，90%的分离性身份障碍患者在儿童时期经历过虐待或忽视。例如，那个 16 岁的男孩曾目睹父母多年来互相殴打。他还看到他母亲试图刺伤自己的肚子。
随着他进入青春期，患者和他母亲的争吵升级为暴力。有几次她试图勒死他，也有几次他打她的脸，使她脸上留下瘀伤。
随着时间的推移，他形成了三个截然不同的身份，其中包括一个他称之为“乌鸦”的身份。与其他分离性身份障碍患者一样，他的记忆和意识在他不同的身份之间划分。在访谈期间，他的记忆和意识存在空白。他记不起特定的事件以及最近的活动。后来得知他亲身完成的活动时，他显得很惊讶。
一旦他的医疗团队将诊断从精神分裂症改为分离性身份障碍，他们就开始着手整合他的身份。
整合身份
患者接受了多方面治疗。除了服用抗精神病药物和抗抑郁药物外，他还接受了认知加工疗法和家庭疗法。在治疗之前，患者并不完全了解他的多个身份，也无法控制它们。他接受了自我状态疗法，这个过程帮助他识别出他的多个身份。
在自我状态疗法中，临床医生发现患者有九个不同的身份，而不是最初认为的三个。其中一些身份相互了解，但有些则根本不知道其他身份的存在。一个身份充当领导者，而其他身份则浮现以表达特定的情绪。
作为治疗过程的一部分，患者为这些身份命名，以示区分。例如，Xanda 是一个带有愤怒情绪的身份。它长期以来呈现乌鸦的形态，但后来变得更加人性化。Obsidian 试图让别人感到内疚。Emerald 是所有身份中年龄最大的，在患者 4 岁时形成。它呈现出孩童的形态，并且有一个称为“翡翠”（The Emerald）的子身份，它是所有身份中最具攻击性和冲动性的。
通过各种疗法，患者在减少对身份的依赖以管理负面情绪方面取得了进步。然而，他的家人不支持诊断，导致他复发并需要重新入院。他的临床医生得出结论，他将需要持续的治疗和社会支持，但承认他所处的环境很少有人能理解他的病情。
支持分离性障碍患者
与这位 16 岁的年轻人一样，许多分离性障碍患者得不到支持或理解。分离性障碍相对罕见，许多人仅通过有问题的媒体描绘来了解它们。
1973 年出版了《Sybil》一书，讲述了一个年轻女子因严重童年创伤而患上分离性身份障碍的所谓真实故事。后来故事被揭露为虚假，而该书的原型人物则为了维持与她医生（她对医生有极端的依恋）的关系而撒谎。在随后的几十年里，怀疑论者质疑那些确实患有此病的人——尤其是女性。
分离性障碍患者不仅要面对那些怀疑他们的人，还要面对那些将他们描绘成暴力或精神错乱的媒体形象。电影三部曲《不碎之人》（2000 年）、《分裂》（2016 年）和《玻璃》（2019 年）描绘了一个患有分离性身份障碍的男人，他是一名连环杀手和绑架者，为了祭祀他的一名身份而绑架年轻女性。
制片方对该三部曲中的分离性障碍患者形象表示不满，因为他们被描绘成危险或暴力。他们认为这与研究不符，并指出《边缘性人格障碍与情绪失调》杂志于2017 年发表的一项研究。该研究在六个月的时间里跟踪了 173 名分离性障碍患者，发现只有 3% 的人被起诉，大多数只是被罚款。在此期间，只有 0.06% 的人被监禁。因此，许多倡导者呼吁对患有分离性障碍的人进行更好、更真实的描绘。
