结核病 (TB) 在很大程度上已被遗忘，但绝非消失。我们常常将结核病与过去的时代联系起来。1882 年，这种当时常被称为“消耗病”的疾病在欧洲和美国夺走了七分之一人的生命。
这种疾病通过咳嗽传播；人们认为欧洲和美国的拥挤城市是其蔓延的原因之一。在维多利亚时代，富人会前往偏远的温带地区以躲避肺结核，而资源较少的人则在肺部恶化、直至死亡的过程中咳血。
如今，尽管这种疾病的流行程度和致命性都不及 19 世纪，但它仍然存在，并有卷土重来的迹象。欧洲疾病预防控制中心 (ECDC) 和世界卫生组织的新数据显示，在 29 个欧盟和欧洲经济区 (EU/EEA) 国家报告了 39,000 例肺结核病例。它仍然是全球最致命的传染病。
也许最令人担忧的是，在 2023 年至 2025 年（报告数据收集期间）期间，15 岁以下儿童的患病率增加了 26%。欧盟官员对此表示担忧，因为儿童肺结核的增加表明该疾病仍在持续传播。
美国肺结核病例增加
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 也表明，自 COVID-19 大流行开始以来，美国的肺结核病例一直在上升。2023 年报告的肺结核病例数和发病率自 2020 年以来首次连续第三年增加，超过了 COVID-19 大流行前的水平。2023 年，美国报告了 9,633 例肺结核病例。这比 2022 年（8,332 例）增加了 15.6%，比 COVID-19 大流行前一年 2019 年（8,895 例）增加了 8.3%。
尽管与 COVID-19 高峰期相比，这些数字似乎相对较小，但仍有充足的理由感到担忧。CDC 估计，美国约有 1300 万人患有“潜伏性”肺结核。这些人无法感染他人，但十分之一的病例会发展成活动性肺结核，此时感染者会同时出现症状并能够传播疾病。而且，尽管肺结核的治疗在很大程度上是一项医学上的成功故事——尤其是在“发达”国家——但耐药菌株正在不断增长。
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肺结核的治疗——以及耐药性
多耐药结核病 (MDR-TB) 正在增加，因为欧盟只有略高于一半的 MDR-TB 患者完成了治疗。这使得针对该疾病形式的抗生素效果降低。
“随着耐药性结核病的增加，今天的懈怠将由我们所有人来为明天的代价买单，”ECDC 主任 Pamela Rendi-Wagner 在一份声明中说。
其余病例可能导致出现一种“超级细菌”变种，对这类菌株的标准药物无效。这些药物也很昂贵——这在最需要它们的欠发达国家的使用方面引发了争议。
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预防肺结核
预防感染这种疾病的最佳方法是避开重度咳嗽的人。如果您怀疑自己或您认识的人有症状，请尽快进行检测。
一些国家比其他国家对旅行者的风险更高。另一些国家可能要求旅行前进行检测。如果您到访一个结核病发病率较高的国家并怀疑您可能接触过，建议进行检测。目前已有结核病疫苗，但在美国并未广泛接种。
美国所有医护人员都建议进行检测（强制程度因州而异），其他人则为自愿。
本文不提供医疗建议，仅供参考。
文章来源
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美国疾病控制与预防中心。世界结核病日历史
国家医学图书馆。结核病的历史：从最早的历史记录到科赫氏杆菌的分离
美国疾病控制与预防中心。关于潜伏性结核病
世界卫生组织。结核病与航空旅行：预防和控制指南，第三版
美国疾病控制与预防中心。医护人员结核病临床检测指南
