众所周知，花生是导致儿童食物过敏最严重反应之一的原因。目前的 估计 显示，美国有 2% 到 5% 的学龄儿童患有花生过敏症，而儿童食物过敏症在过去几十年里有所增加。
现在，一项新的有希望的治疗方法，通过在受控的医疗环境中逐渐向一些儿童引入市售花生酱，可以帮助治疗花生过敏症，根据最近发表在《NEJM Evidence》上的一项研究。
“对花生过敏阈值高的儿童无法参加以前的食物过敏治疗试验，这使得他们没有机会探索治疗方案，”美国国家过敏症和传染病研究所所长 Jeanne Marrazzo 在一份 新闻稿 中说。“[这项] 报告关注了这个群体，并表明一种非常安全且易于获得的疗法可能对许多这些儿童及其家庭来说是解放性的。”
儿童花生过敏症
食物过敏是由人体的免疫系统错误地将过敏原（通常是食物蛋白）视为威胁并攻击它引起的，从而导致过敏反应。在最严重的食物过敏中，花生过敏占有一席之地，其中许多可能导致过敏性休克，甚至可能需要住院治疗甚至死亡。
“儿童食物过敏的患病率几十年来一直在增长，在 1997 年至 2011 年间增加了 50%，在 2007 年至 2021 年间又增加了 50%，”非营利性研究和倡导组织 食物过敏研究与教育 (FARE) 写道。“在美国，儿童花生或坚果过敏的自我报告患病率在 1997 年至 2008 年间增加了两倍多。”
根据 2004 年《食品过敏原标签和消费者保护法》，花生是政府要求具有特定标签要求的八种过敏原之一。根据该法律，包装食品制造商必须标明含有花生成分的产品。
花生和其他食物过敏被 描述 为“对世界各地的儿童和家庭造成了相当大的负担”，不仅是因为它们潜在的健康风险，还因为过敏症造成的精神和情感压力。一项对现有科学文献的荟萃分析 于 2025 年 2 月发表，发现口服免疫疗法可以改善经历食物过敏的儿童和家庭的生活质量。
“由于花生过敏在美国的普遍性以及一些人对花生产生的强烈反应——包括过敏性休克——口服免疫疗法是一个重要的研究重点，”俄亥俄州 Cedarville 大学药学创新中心主任 Justin Cole 说，他未参与该研究。
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花生过敏的口服免疫疗法
口服免疫疗法是一种针对食物过敏的治疗方法，美国过敏、哮喘和免疫学会将其 描述 为“喂食过敏者‘逐渐增加的过敏原剂量，目的是提高触发反应的阈值’。”
为了在花生过敏儿童身上测试这种疗法，纽约西奈山 Kravis 儿童医院的医学研究人员逐渐让对花生过敏阈值高或过敏程度较低（意味着他们至少能耐受半个花生）的儿童接触花生。
经过 18 个月的逐渐接触，研究中的每个儿童都能在不过敏的情况下吃下多达三汤匙的花生酱。研究人员强调，这种治疗不适用于那 80 万患有高阈值或严重花生过敏的美国儿童——他们应继续完全避免花生。
研究人员将 73 名参与的 4 至 14 岁的儿童分为两组，一组接受逐渐增加剂量的花生酱，另一组完全避免花生。
暴露组的儿童最初每天摄入八分之一茶匙的花生酱，每八周增加一次份量。剂量增加是在医疗监督下进行的，不应在没有专业人士指导的情况下在家中进行。
根据最近的研究，在 18 个月的控制性接触后，接触花生酱的每个儿童都能耐受大约三汤匙。
可及的治疗选择
这项研究为高阈值过敏儿童提供了一种相对便宜且易于获得的治疗潜力，但专家警告说，这种疗法不应在家中模仿。
并非所有花生酱都一样，一汤匙花生酱中的花生蛋白含量可能不同。“我们不能假设有人可以买到任何货架上的花生酱然后给他们的孩子吃，”Cole 说，他强调“每一次剂量增加都是在诊所由研究团队进行的，以便评估儿童是否可能出现反应。”
这项研究规模较小，只有 73 名参与者，并且用于确定长期耐受性的随访期并不长。
“患者数量不多，但两组结果之间的差异确实非常显著，表明大多数接受暴露的患者似乎能够达到耐受的程度，”佛罗里达大学血液学和肿瘤学系的儿科医生 John Ligon 说，他未参与该研究。
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并非标准护理
约 70% 的儿童在摄入 9 克花生蛋白后产生了持久反应，这意味着他们后来接触花生时不会发生过敏反应。另外 30% 的儿童要么在挑战过程中无法耐受 9 克花生，要么没有完成最终挑战。目前还不清楚儿童在多大程度上接受了维持剂量，这将继续暴露于花生过敏原。
Cole 说：“关于花生口服免疫疗法，我们知道的是，它虽然相当新，但通常需要持续的维持剂量才能保持其益处。如果停止治疗，他们获得的脱敏效果可能会逐渐减退，个体可能再次对花生过敏。”
Cole 补充说，除了提高对某些过敏原的耐受性外，口服免疫疗法还为减轻家庭焦虑提供了机会，因为他们不必担心意外暴露可能导致严重反应。
Ligon 说：“这对患有严重食物过敏症的儿童的父母来说是一个巨大的精神负担，他们真的不能随意购买想做的食材；他们必须花时间阅读食品标签，这增加了巨大的精神压力。”
尽管口服免疫疗法作为一种潜在的食物过敏治疗方法越来越受欢迎，但 Cole 表示，它尚未被视为标准护理。
对于对口服免疫疗法感兴趣的家庭，Ligon 建议联系过敏症专家，他们可以在受控的环境中协助过敏原的引入。
本文不提供医疗建议，仅供参考。
本文经过 Discover 员工于 2025 年 4 月 21 日进行编辑更正。
文章来源
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美国国家医学图书馆。美国队列中未选定任何疾病的学龄儿童花生过敏患病率
新英格兰医学杂志证据。对高阈值花生过敏儿童进行花生口服免疫疗法
食物过敏研究与教育。事实与统计数据
Science Direct。对高阈值花生过敏儿童进行口服免疫疗法
美国过敏、哮喘和免疫学会。口服免疫疗法的现状
