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如果前额叶皮层受损会发生什么?

医生可能无法一眼就发现前额叶皮层损伤,而对患者的后果可能是永久性的。

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摄影:sfam_photo/Shutterstock

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作为我们最重要的器官之一,大脑负责从思想、情绪到运动、对刺激的反应等关键功能,以及许多其他任务。

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因此,当一个人遭受脑损伤时,其生理反应会因受影响的大脑区域而异。大脑由数十亿个神经元组成,参与高层次区域和子区域的不同功能,那么前额叶皮层(PFC)受损会怎样?PFC到底是什么?

前额叶皮层的作用是什么?

PFC 构成大脑皮层额叶的前部。它位于眼睛正后方,是负责执行功能的脑部区域

执行功能是顶层控制过程或调节认知和社会行为、个性和决策能力的关键活动——后一项是最重要的执行功能之一。

PFC 是支配我们思想和行动的大脑部分,并确保它们与我们的价值观和目标一致。不幸的是,由于涉及复杂的、高层次的功能,PFC 也更容易遭受压力的冲击

前额叶皮层子区域

PFC被分为三个亚区域:背外侧前额叶皮层(DLPFC)、眶额叶皮层(OFC)和腹内侧前额叶皮层(vmPFC)。总体而言,这些亚区域参与多种认知过程。但由于它们与其他脑区的连接不同,每个区域都有其独特性。

  • 背外侧前额叶皮层

DLPFC 是 PFC 的最上层区域,负责计划、解决问题和对当前任务的注意力(工作记忆)等认知过程。尽管如此,由于它与运动和感觉皮层建立了强大的相互连接,DLPFC 也控制着我们的思想和行动。例如,在工作记忆激活期间,大脑的这个部分会与海马体连接以处理长期记忆。

  • 眶额叶皮层

OFC 是负责决策、情绪调节和社会依恋的脑区。它与边缘系统(负责处理情绪)密切相关。因此,OFC 中处理的决策以情绪数据为基础,这是不足为奇的。

  • 腹内侧前额叶皮层

vmPFC 是在职责方面最复杂的亚区域。它与多个脑区相连,包括杏仁核、丘脑、嗅觉系统、颞叶和腹侧被盖区。与眶额叶皮层一样,vmPFC 在源于情绪的决策中起着至关重要的作用。

这两个区域协同工作,帮助我们调节情绪反应,包括负面情绪。但另一方面,在做决定时,vmPFC 还会考虑更宏观的图景,这使其在社交场合中的作用至关重要。例如,我们做出明智判断、从错误中学习以及表现出勇气或内疚的能力。

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前额叶皮层受损会怎样?

如果 PFC 受损,你的执行功能,包括决策能力、自我控制、判断力和目标导向行为,都会受到损害。但这还不是全部。

专家们难以立即识别 PFC 损伤的迹象。这是因为患者不会出现脑部病变常见的症状,例如运动技能障碍或感觉和感知问题。尽管如此,随着时间的推移,患者的亲近人士会注意到剧烈变化——尤其是在个性和情绪反应方面。

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PFC 受损的患者往往表现出易怒、短期记忆丧失、缺乏同情心、计划困难、冲动和固执。总的来说,当 PFC 受损时,个体在复杂的认知技能方面会出现问题,包括计划、行为和情绪表达。

前额叶皮层损伤的风险

最著名的例子是菲尼亚斯·盖奇(Phineas Gage),他是一名铁路工头,在 1848 年一次可怕的工厂爆炸中,PFC 的大部分被摧毁。据报道,事故发生后,他的个性和行为发生了明显变化——例如,他从勤奋守礼变得傲慢无礼、惹是生非。他还无法调节情绪(或冲动),执行功能明显下降。

如果损伤发生在儿童时期,这些迹象可能会更加明显。研究表明,大脑受损的层级(解剖学和功能上)会与社会心理环境相互作用——取决于年龄,孩子的个性可能仍在发展中——从而改变神经活动的调节。但这还不是全部。

根据《神经精神药理学杂志上的一项研究,“遗传或环境因素对神经元产生、迁移和突触形成速率的干扰,甚至轻微减缓,都可能引起明显或微妙的变化,最终导致认知障碍。”

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如何加强前额叶皮层

PFC 受损的个体在非结构化环境中难以正常生活。有一些练习或一系列简单的活动可以帮助你增强认知功能,从而加强前额叶皮层。其中一些活动包括:

  • 任务排序

选择一项日常任务,并将完成该任务所需的步骤写在单独的纸上。然后,将这些纸条打乱,尝试按正确的顺序排列任务。这项活动非常适合锻炼计划技能和增强认知功能。

  • 建立例行程序

通过建立常规,更容易主动去做日常需要做的任务或事情。此外,对于 PFC 受损的个体来说,例行程序可以帮助他们节省大量的精神能量用于日常活动。

  • 运动

锻炼是加强前额叶皮层的另一种方式。发表在《行为科学》杂志上的一项研究表明,运动强度会影响 PFC 的氧合作用,这有助于提高认知表现。更重要的是,如果你喜欢经常锻炼,你的大脑会略有优势,因为运动有助于提高记忆力

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  • 进行记忆游戏

玩记忆游戏——包括记忆术、拼图和数学记忆游戏——有助于提高注意力、解决问题和记忆能力。因此,由于 PFC 受伤可能导致短期记忆丧失、失忆和执行功能障碍,记忆游戏是支持大脑认知和神经可塑性的宝贵方式。

  • 烹饪

如果你喜欢考验你的烹饪技巧,这可能是加强前额叶皮层的最佳练习之一。因为烹饪会调动五种感官,并在烹饪过程中调用多个脑区。此外,烹饪需要计划和集中注意力,同时还需要调用工作记忆来执行当前的任务。

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需要注意的是,治疗这个区域并非易事。大多数时候,患者需要行为专家的帮助。


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