医疗专业人员经常看到患者同时表现出多种精神疾病的症状，这些疾病被称为共病。然而，这些共病的原因涉及深入探讨人脑的复杂性以及精神疾病最初出现的无数原因。
布莱恩特大学神经科学助理教授克里斯汀·斯卡普伦（Kristin Scaplen）说：“不幸的是，共病很常见，也是一个严重的问题。”“研究表明，共病的存在与较高的自杀念头发生率、更严重的症状和整体较差的生活质量相关。”
常见的精神健康共病
抑郁症和焦虑症可能是精神健康共病中最常见的配对。
斯卡普伦说：“根据美国精神疾病联盟的数据，大约60%患有抑郁症的人表现出焦虑症状，反之亦然。”
斯卡普伦补充说，患有抑郁症和焦虑症的人也更有可能患有物质使用障碍——比率约为30%。
斯卡普伦列举了三种可能的解释。首先，这三种疾病可能具有相似的风险因素，这意味着对一种疾病的易感性可能导致对另一种疾病的易感性。其次，患有抑郁症或焦虑症的人可能正在使用物质来应对症状；第三，物质本身可能正在改变大脑，使其更容易患上焦虑症或抑郁症。
阅读更多：咖啡因和酒精如何使您的心理健康恶化
发展精神健康状况
哈肯萨克子午线健康中心黛布拉·西蒙综合行为健康与健康中心的医疗主任贾斯汀·基说：“行为非常复杂，所以我们必须放弃那种‘一个基因，一种影响’的想法。”
例如，基指出，在精神分裂症的案例中，数百种与该疾病相关的风险基因似乎都对这种精神障碍有所贡献。然而，不可能将某个特定基因单独视为罪魁祸首。基补充说，这方面还需要更多的研究。
环境影响也发挥作用。仍然以精神分裂症为例，基说青少年时期大量吸食大麻与该疾病的较高风险相关。
对精神健康状况的其他外部影响包括气候变化、空气污染、物质使用和饮食。
基说：“肠道有如此多的神经细胞，它通过供应它的神经与大脑有直接联系。”“所以，我们吃什么以及我们肠道里有什么，与我们的大脑以及我们的情绪和思想有着非常直接的关系。”
斯卡普伦指出，童年时经历的压力也有可能塑造我们的大脑，并可能导致精神疾病。
阅读更多：您可能不知道的5种罕见精神疾病
精神健康状况的大脑处理
那么，大脑中发生了什么？斯卡普伦解释说，对于被诊断患有焦虑症的患者，边缘系统——大脑中处理情绪的部分——通常有额外的活动。
斯卡普伦说：“精神障碍的特征是大脑内部通路及其用于交流的神经递质的各种中断。具体的中断取决于具体的障碍。”
被诊断患有抑郁症的患者有时会出现额叶活动减少。与此同时，饮酒可能会使患有物质使用障碍的人大脑中的奖励回路充满刺激，使这些人难以停止饮酒。
尽管了解这些疾病的身体大脑差异，但仅凭大脑无法诊断这些疾病。医生仍然必须严重依赖患者对症状的报告，然后将其与当前的精神疾病诊断与统计手册进行比对——基称之为“由外而内”的方法。
事实上，基认为，当技术进步到足以通过简单的脑部扫描或其他类似测量来诊断精神健康障碍时，这可能表明之前认为的共病实际上根本不是共病。
基说：“我告诉（我的患者）不要太执着于我们的诊断，因为随着研究的变化，这些诊断也可能改变。更有可能的是，一些更核心的东西正在发生，导致了不同的表现。”
阅读更多： 不同的情绪如何在身体中表现出来？
多种精神健康状况的治疗
精神健康专家表示，抑郁症和焦虑症有时可以用同一种药物治疗——即选择性血清素再摄取抑制剂。其他时候，需要不同的治疗来解决多种状况。
基说：“即使是谈话疗法技术，也会根据具体情况进行一些细微的调整和针对性改变。”
斯卡普伦说，同时处理不同的障碍是有益的。斯卡普伦指出：“研究表明，特别是对于患有物质滥用和抑郁症或焦虑症等共病的人来说，同时治疗两种障碍会更好。”
阅读更多：如何改善心理健康
文章来源
我们的Discovermagazine.com作家在文章中采用同行评审研究和高质量来源，我们的编辑会审阅科学准确性和编辑标准。请查看本文使用的以下来源
布莱恩特大学神经科学助理教授。克里斯汀·斯卡普伦
黛布拉·西蒙综合行为健康与健康中心医疗主任。贾斯汀·基
美国卫生与公众服务部。与大麻使用障碍相关的精神分裂症风险最高的年轻男性
印度职业与环境医学杂志。气候变化对心理健康的影响
哈佛健康出版社。肠脑连接
北美精神病学诊所。焦虑症的神经生物学：脑成像、遗传学和精神神经内分泌学
当前精神病学报告。抑郁症在大脑何处？
美国精神病学协会。精神疾病诊断与统计手册：DSM-5
