根据在美国癌症研究协会 (AACR) 芝加哥会议上公布的数据，在过去 20 年中，20 至 49 岁女性的乳腺癌发病率逐渐增长，但在 2010 年至 2020 年期间，所有形式的乳腺癌以及所有种族和族裔群体的死亡率均显著下降，2016 年之后死亡人数下降幅度更大。
乳腺癌研究与筛查
更广泛的筛查、治疗方案的进步以及精准医学的趋势都可能是死亡率下降的原因。
例如，赫赛汀对表达特定蛋白质（HER2 阳性）的乳腺癌肿瘤有效。另一类药物（CDK4/6 抑制剂）与内分泌系统协同作用，靶向对赫赛汀不敏感的乳腺癌（HER2 阴性），这可能有助于降低死亡率。CDK4/6 抑制剂的批准与此类癌症死亡人数开始急剧下降的年份相吻合。
这项研究的一个启示是什么？据圣路易斯华盛顿大学医学院的医生兼研究员Adetunji Toriola（他在会议上报告了结果）称，研究和筛查确实有效。
Toriola 在一份新闻稿中说：“我们必须继续开展有影响力的研究，以确保进一步降低乳腺癌死亡率，包括研究肿瘤生物学和驱动年轻女性癌变及治疗反应的分子机制。”“此外，我们必须鼓励并提供 40-49 岁女性的基于人群的筛查，以及年轻高危女性的靶向筛查，并倡导所有女性都能获得高质量的治疗和护理。”
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乳腺癌生存率
数据显示，某些形式的乳腺癌生存率存在差异，因年龄和种族而异。有一个令人惊讶的发现：在总体死亡率下降幅度最大的亚型（腔内 A 型）中，40 至 49 岁女性的生存率高于 20 至 39 岁女性。
Toriola 说：“这出乎意料，因为腔内 A 型通常是最不具侵袭性的亚型，预后最好。”“这需要其他研究的证实，但可能表明 20-39 岁女性的腔内 A 型肿瘤可能代表一个生物学上更异质且可能更具侵袭性的亚组。”
此外，尽管所有种族和族裔女性的死亡率都有所下降，但数据显示仍存在一些差异。非西班牙裔白人女性的生存率最高，而非西班牙裔黑人女性的生存率最低。
Toriola 说：“我们在降低年轻女性乳腺癌死亡率方面取得了巨大进展，但仍有改进的空间，特别是在消除差异方面。”
本文不提供医疗建议，仅供参考。
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JAMA Network。20 至 49 岁美国女性乳腺癌发病率按种族、分期和激素受体状态分类
