2004年,密歇根大学医学院药理学教授William Fantegrossi及其团队着手测试裸盖菇素的成瘾潜力——这是一种来源于某些蘑菇的致幻化合物——在一群恒河猴身上进行实验。研究人员设置了一个杠杆,当其中一组灵长类动物按下杠杆时,会向它们注射该化合物。第二组则连接到注入生理盐水的杠杆。
在类似实验中,猴子被已知会反复按下注射海洛因、可卡因甚至亚甲二氧甲基苯丙胺(MDMA)的药物的杠杆。研究人员将这种现象归因于这些药物的“强化作用”。但对于裸盖菇素,结果却很混乱。有些猴子反复按下杠杆直到陶醉;而另一些猴子在一剂之后就再也不碰杠杆了。平均而言,猴子自行注射裸盖菇素的倾向并不比注射无趣的生理盐水更强。
在过去的二十年里,科学家们重新开始研究迷幻化合物的治疗应用,这项研究在20世纪60年代药物首次被列为非法后被突然中断。但恒河猴研究是许多证据中的一部分,这些证据支持研究人员长期以来的猜测:与许多其他广泛使用的娱乐性药物不同,某些迷幻剂并非可靠的成瘾药物。
不同的通路
尽管我们倾向于从人类行为的角度看待成瘾,但它有其神经学根源。在大脑中,成瘾表现为研究人员称之为“奖赏通路”的机制。当一个人受到奖赏——比如巧克力蛋糕、最喜欢的歌曲、美好的性爱——的刺激时,大脑会通过增加多巴胺(一种神经递质)的浓度来做出反应。这种反应,适度的情况下,会被体验为愉悦。
大多数娱乐性药物,包括咖啡因、酒精、尼古丁、大麻、阿片类药物和可卡因,都会人为地提高大脑中多巴胺的浓度。换句话说,它们会创造愉悦感,而无需自然的刺激。另一方面,迷幻剂则通过完全不同的通路发挥作用。
研究人员使用“经典迷幻剂”一词来指代一系列化学结构相似的药物,称为色胺类,其中包括裸盖菇素、麦角酸二乙酰胺(LSD)、二甲基色胺(DMT)和麦司卡林(仙人掌碱)。这些化合物与氯胺酮和苯环己哌啶(PCP)等化合物不同,后者有时也被称为迷幻剂,但它们的药理机制完全不同。“经典迷幻剂”
尽管经典迷幻剂对多巴胺受体的亲和力很小,但它们会模仿另一种神经递质:血清素。特别是,这些化合物会与大脑中普遍存在的某种血清素受体结合,这种受体已被证明与情绪调节、面部情绪识别和记忆有关。
然而,与大多数药物不同的是,一个人对色胺类药物的心理反应是高度不可预测的。有人服用裸盖菇素后会获得深刻、愉悦的体验。另一个人服用相同剂量后可能会经历焦虑或恐惧。约翰霍普金斯医学院的迷幻剂研究员Matthew Johnson说:“经典迷幻剂是不可靠的。即使你有一个理想的环境,对于同一个人来说,有时是令人愉悦的,有时是可怕的。如果这是你的目标,它不是一个容易逃避的药物。”
几乎所有药物的使用者都会在习惯性使用后出现效果减弱的情况。同样剂量的阿片类药物可能会让初次使用者昏睡,而只会缓解成瘾者的戒断症状。但对于迷幻剂,耐受性可能会更快产生。
在2016年《药理学评论》(Pharmacological Reviews)的一篇关于迷幻剂的章节中,药理学家David Nichols写道,“每日服用LSD,到第4天,对该药物的效果基本完全失去敏感性。”即使使用者试图通过轮换不同的迷幻化合物来规避这一点,效果也会大大减弱,如果不是完全消除的话。研究表明,对LSD的耐受性也会转化为对裸盖菇素和麦司卡林的耐受性。
治疗成瘾
这三个因素——对多巴胺水平没有影响、迷幻体验的不可预测性以及快速产生的耐受性——被认为共同导致了经典迷幻剂较低的成瘾潜力。
根据美国药物滥用和精神健康服务管理局的数据,2005年至2015年间,报告迷幻剂为主要滥用物质的患者比例从未超过0.1%。相比之下,报告酒精为主要滥用物质的患者比例从未低于33%。
如果您浏览越来越多的关于迷幻剂的研究,您不会发现太多文章讨论色胺类药物本身的成瘾潜力。相反,您会发现许多文章探讨这些化合物在治疗物质滥用障碍方面的有效性。特别是,LSD可能是治疗酒精中毒的有效方法,而裸盖菇素与心理治疗结合,可能有助于人们戒除尼古丁成瘾。
阅读更多: 迷幻剂可能成为心理治疗的未来
10月,美国国立卫生研究院(NIH)向一个由Johnson领导的团队授予了50多年来首个联邦拨款,用于迷幻剂治疗研究。这项近400万美元的拨款将使研究人员能够进行有史以来首次关于裸盖菇素作为尼古丁成瘾治疗方法的双盲随机临床试验。
Johnson说:“我不知道这会是今年还是五年后。但是,随着数据的不断涌现并显示出这些非常令人鼓舞的效果,NIH选择不资助它几乎是不可想象的。”















