一位退休的言语语言病理学家中风后，他说话困难，即使他知道自己想说什么。他的妻子直到一位临床医生向她展示了一段解释她丈夫想告诉她什么的视频，才了解到他困难的根源：中风导致了失用症。
失用症 是一个术语，用于描述一系列影响言语、运动或手势的神经系统疾病。临床医生几个世纪以来就观察到了失用症，但他们仍然无法就哪些症状属于哪种疾病类型达成一致，争议仍然存在。
什么是失用症？
失用症是一个术语，用于描述一系列使个人难以或无法执行期望的运动或手势的病症。
根据个体情况，失用症可能意味着他们难以根据语音指令做出面部表情。对于其他人来说，失用症可能意味着他们知道自己想说什么，但无法以清晰的方式组织语言。一些失用症患者无法模仿手势，另一些则在事件排序方面有困难。
失用症源于大脑半球的功能障碍，通常是顶叶。中风、创伤性脑损伤、肿瘤、病变或其他脓肿都可能引起失用症。
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失用症有哪些不同类型？
科学家们从 19 世纪 60 年代开始描述失用症，并在 20 世纪初开始发表关于该疾病的文章。研究人员最初确定了三种主要的失用症类型，后来又增加了几种。
肢体运动性失用症
肢体运动性失用症（也称为运动性失用症）会影响个体手指、手臂或腿部进行精确运动的能力，并且在帕金森病晚期患者中可见。
例如，患有此类失用症的人知道如何握住和拧螺丝刀。但如果给他们一把螺丝刀并让他们拧螺丝，他们将无法模仿该动作。
观念运动性失用症
这种运动协调障碍使个人难以模仿运动或使用工具。这是神经系统评估中诊断最常见的失用症类型。例如，患有观念运动性失用症的人可能会看到邻居向他们挥手。但他们试图回礼的举动可能会失败、极其缓慢或不像挥手。
意念性失用症
这种类型的失用症使个人难以执行一系列事件。例如，在准备邮件时，他们可能会封好信封，但没有将信件放进去。
口面部失用症
患有口面部失用症（也称为面部口腔失用症）的患者无法协调面部和唇部运动。这意味着他们无法吹灭生日蛋糕上的蜡烛、对某人眨眼或听指令咳嗽。
其他类型的失用症涉及眼球运动的控制，以及组装物体或理解在特定情境下应使用哪种工具的能力。
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失用症与失语症有何区别？
从 20 世纪 50 年代开始，研究人员试图更多地了解失用症，并能够将其与失语症区分开来。对于失用症，患者理解他们想表达的动作、手势或言语，但无法做到。对于失语症，患者无法说话或理解听到的言语。
在 20 世纪 90 年代末，科学家们开始使用成像技术研究失用症患者之间的神经系统相似性。然而，对失用症的定义仍然存在争议，研究人员对不同类型之间的症状意见不一。一些科学家甚至质疑失用症是否符合独立疾病的标准。
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什么是言语失用症？
对于言语失用症，布罗卡区或大脑左额叶后下部的损伤是主要原因。根据损伤的部位，患者的言语模式可能显得不自然，或者他们可能无法控制强调单词的哪个部分。在某些情况下，他们的言语难以理解或无法理解。
在成人中，各种脑部损伤，包括中风或脑肿瘤，都可能导致失用症。成人可以与治疗师合作，识别并应对自己的弱点。如有必要，他们还可以获得情感支持，以适应永久性能力丧失和新的沟通方式。
儿童言语失用症很少见，据估计影响 0.1% 的人口。儿童通常伴有其他运动协调方面的障碍，建议早期干预，以便儿童可以在其能力范围内进行学习。
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失用症可以治愈吗？
患有言语失用症的儿童可以与治疗师合作，改善他们的发音以获得更好的理解，但这种情况被认为是终生的。无论哪种类型，失用症患者通常会在其一生中保留一定程度的损伤。
例如，上面提到的退休言语语言病理学家并没有改善他说话和被理解的能力。然而，他的临床医生让他加入了一个有其他中风患者的互助小组。这位病理学家在该小组中交了朋友，尽管他的言语能力随着时间的推移没有提高，但共同的经历帮助他感到被理解。
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