简单的检查清单能显著改善手术效果

在 手术 领域，下一个重大突破可能不是一个复杂的新工具或成像设备；相反，它可能是一个简单的清单，手术团队在进行第一次切口之前必须通过它。在一项试点研究中，研究人员发现，使用该清单后，手术死亡率降低了 47%，并发症发生率降低了 36%。这个程序很简单。

外科医生和护士在每次手术前都要进行一系列基本的安全检查，这类似于飞行员起飞前的检查。检查包括询问：这是正确的患者吗？这是正确的肢体吗？患者是否接受了正确的药物？ [《独立报》]

该清单包含 19 个相当明显的项目，但首席研究员 Atul Gawande 表示，

即使是一个微小的改变，例如让手术团队成员花点时间介绍自己是谁，做什么工作，然后再进行下一步操作，也可能在之后产生重要影响，如果他们之中有人在手术中产生了疑虑。“让他们有机会说出自己的名字，可以让他们在之后更敢于发言，” Gawande 医生说 [《纽约时报》]。

这项试点研究是世界卫生组织的一项倡议。研究团队

在多伦多、西雅图、伦敦、新德里、安曼、奥克兰、马尼拉和坦桑尼亚的 Ifakara 的八家医院，对超过 7,500 名手术患者进行了这项简单理念的测试，这些手术团队往往持怀疑态度且不情愿 [路透社]。

有趣的是，发达国家和发展中国家医院的术后并发症减少幅度大致相同。基于该清单明确的好处（已在《新英格兰医学杂志》上报道），英国卫生部门宣布，英格兰和威尔士的所有外科医生必须在 2010 年 2 月前开始使用该清单。医学监督组织“反对医疗事故行动”的 Peter Walsh 表示，一些外科医生可能会抵制将该清单纳入他们的日常工作中。

“有些外科医生认为，清单会让他们失去专业性，把他们变成不会思考的自动机” [《独立报》]，

他说。其他外科医生则认为，他们已经在询问清单上的所有问题了，不需要一张纸来提醒他们如何工作。但研究团队坚持认为，该清单能确保手术程序的连贯性，并促进团队合作和沟通。美国医疗保健改进研究所所长 Donald Berwick 表示，这些简单的因素可以挽救许多生命，并减轻许多痛苦。

“在过去 30 年里，我记不起有哪项临床护理创新能像手术清单那样展现出如此巨大的成果” [《独立报》]，

他说。相关内容：80beats：加州医院承认其错误 80beats：手术结束后，麻醉剂实际上会增加疼痛