根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的初步数据,美国百日咳病例正在增加,达到了十年来最高点。
数据显示,截至 2024 年 12 月中旬,美国约有 32,000 例百日咳病例,而截至 2023 年 12 月中旬,约有 6,000 例。2024 年的百日咳病例数也超过了 2014 年以来的任何一年(并且超过了 2019 年、2020 年、2021 年和 2022 年全年病例数的总和)。
这一增长代表着百日咳又回到了大流行前的典型流行水平。在 COVID-19 出现之前,百日咳每年病例数往往会激增至超过 10,000 例。根据 CDC 的说法,这种回归与大流行预防措施的放松有关,包括口罩佩戴和社交距离,这些措施在很大程度上抑制了百日咳以及 COVID-19 的传播。
百日咳病例
百日咳,也称为“pertussis”,是一种由博氏百日咳杆菌引起的传染性呼吸道疾病。其早期症状轻微——类似于普通感冒——通常持续一到两周,而后期症状则更严重,通常持续一到六周或更长时间。
在约三分之一的病例中,百日咳会导致剧烈咳嗽,并伴有“whooping”声,这是患者在咳嗽后吸气时发出的声音。随着疾病的进展,这种咳嗽会变得越来越严重,在整个病程中强度和频率都会增加。百日咳还会引起打喷嚏、鼻塞、发烧、疲劳以及呼吸困难。
百日咳在症状出现数周后仍可能具有传染性,当患病者咳嗽或打喷嚏时,会散发出细菌喷雾,他人吸入后即被感染。因此,当人们聚在一起,共用空间和接触相同表面时,这种疾病的传播性最强。
自 1990 年以来,美国的百日咳病例一直在增加,并在 2024 年再次增加,在大流行和后大流行时期病例数下降后达到高峰。那么,为什么如今百日咳病例会激增呢?
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百日咳病例增加
根据 CDC 的说法,自 1990 年以来百日咳病例的增加是多种原因造成的,包括百日咳疫苗的变化、对该疾病的认识提高,以及诊断检测的可获得性增加。百日咳杆菌的突变也被认为是百日咳病例增加的原因,因为这些突变使得细菌对百日咳疫苗的抵抗力更强。
大流行预防措施的放松也与近期百日咳病例的增加有关。CDC 的数据显示,在 2020 年至 2023 年期间,病例数从大流行前的水平下降,部分原因是采取了有效的预防措施,这在一定程度上减缓了百日咳和 COVID-19 的传播。因此,随着大流行期间采取的预防措施减少,百日咳病例再次增加,并恢复到大流行前的周期和模式,年病例数超过 10,000 例。
根据 CDC 的说法,预防百日咳最有效的保护措施是疫苗接种,建议为婴儿、儿童和成人以及孕妇接种。婴儿和幼儿接种 DTaP 疫苗,而大龄儿童和成人则接种 Tdap 疫苗及其加强剂,这两种疫苗都能减少百日咳的传播和严重程度,同时还能预防破伤风和白喉。
虽然疫苗接种可以降低百日咳的风险,但所有年龄段的接种者仍有可能感染该疾病,尽管他们的症状通常较轻。因此,随着美国恢复到百日咳的典型周期,接种者和未接种者都会受到影响。
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