威尼斯的黑死病与隔离的黎明

威尼斯本岛的海岸之外——这座城市由数十个岛屿组成——有两座无人居住的小岛，它们拥有悠久的历史。如今，这些陆地变成了一片草地、树木和饱经风霜的石头建筑。但它们曾是这座传奇贸易城市最重要的门户之一。

这两个岛屿，即 Lazzaretto Vecchio 和 Lazzaretto Nuovo，如今正为我们揭示威尼斯如何应对历史上最著名的流行病之一。在 14 世纪中叶，威尼斯遭受了腺鼠疫的袭击，这是黑死病疫情的一部分，该疫情可能在欧洲造成了高达 2500 万人死亡，即三分之一的人口。这是之后几个世纪中，鼠疫几次袭击意大利北部的其中一次。

作为贸易中心，威尼斯尤其容易受到影响。“他们认为唯一的解决办法是隔离人群，将病人或疑似病人隔离起来，”来自佩鲁贾外国人大学、本身是威尼斯人、语言学家、也是 Lazzaretto Nuovo 跨学科研究团队成员的 Francesca Malagnini 说。“这是保护大家健康并允许经济继续运转的唯一方法。”

从 15 世纪初开始，Lazzaretto Vecchio 岛被指定用于隔离和治疗感染鼠疫的威尼斯人。后来，Lazzaretto Nuovo 成为从发生鼠疫的地区来的船只，或载有疑似患病乘客或船员的船只停靠的地方。在那里，人和货物需要经过一段隔离期，才能进入市中心。（我们 owes 英语单词“quarantine”（隔离）于意大利语中的“40天”（quaranta giorni）一词。）

总而言之，这两个岛屿是威尼斯为应对鼠疫而采取的广泛公共卫生措施的中心。在早先隔离病人与健康人的传统基础上，威尼斯政府成为地中海地区第一个系统性地采用大规模隔离和信息收集方法来监测和防治传染病的地方。

考虑到当时的科学无法解释疾病的传播方式，这项努力更是令人印象深刻。疾病的细菌理论要再过 400 年才会出现。

如今，随着世界大部分地区处于各种隔离、封锁和居家令之下，并面临与 COVID-19 大流行相关的uncertainty，威尼斯隔离的历史和隔离医院的考古学尤其具有现实意义。研究人员的发现呼应了许多现代经历——尤其是在公共卫生、政策和经济交织在一起的方面。

威尼斯的地方记录长期以来保存着 Lazzaretto 岛的故事。1423 年，政府建立了后来被称为 Lazzaretto Vecchio 的地方，用于收容感染鼠疫的人。1468 年，一项政府法令将第二个岛屿——当时是一个修道院所在地——指定用于一个新的隔离医院，字面意思是“Lazzaretto Nuovo”。

Vecchio 为考古学家提供了几座建筑供研究。它们表明该岛是感染患者的治疗基地。在那里，医生们穿着那个时代的典型长喙状鼠疫面具，尽力治疗这种疾病。

Nuovo 上剩下的建筑较少。然而，历史记录表明 Nuovo 设有货物仓库，以及 100 多个房间，用于在允许水手和船员进入威尼斯之前对其进行隔离。一位 16 世纪的历史学家 Francesco Sansovino 写道，Nuovo 的建筑“看起来像一座城堡”。

最大的仓库，即 Tezon Grande，仍然矗立在那里：一座长方形砖砌建筑，两旁是拱门，顶部是拱形屋顶。根据历史记录，一支武装警卫和搬运工队伍在这里卸载船只的货物。“他们辛勤工作，冒着生命危险来保护城市的健康，”Malagnini 说。

这支队伍遵循特定的规程，通过芳香草药和海水的烟雾来通风和清理货物。他们用醋洗手，以处理可能受污染的物品。

“（市政府官员）知道，如果健康得不到保障，贸易和货物流通就不可能进行，”研究古代港口城市的的里雅斯特大学教授 Daniele Andreozzi 解释道。

在运行期间，威尼斯系统涉及数百名市政府官员。在此之前，对病人的社区护理仅限于慈善事业和宗教团体。

这并不是对灾难的临时应对，而是一项永久性的、政府管理的、持续的监测工作，一直持续到军事将领拿破仑·波拿巴于 1797 年征服该地区。这种方法是必要的：腺鼠疫在几个世纪中反复席卷欧洲。

尽管城市保持警惕，但监测人口仍然很困难。一位 18 世纪的威尼斯卫生官员写道：“鼠疫不会事先警告它会搭乘哪艘船而来。” Andreozzi 说，官员们无法检查每一辆商队或走私者，也无法阻止所有可能被感染者参加的婚礼宴会。

此外，官员们对鼠疫的传播方式缺乏深入的医学或科学知识。例如，他们不了解暴露于细菌与出现症状之间的时间间隔。

因此，尽管一些专家认为该系统限制了疫情的规模和频率，但鼠疫仍然肆虐威尼斯，至少到 17 世纪仍有疫情爆发。1630 年的一次特别大规模的疫情导致威尼斯和博洛尼亚约三分之一的人口死亡。

考古学家通过研究过去二十年间在该岛上发现的乱葬坑，正在深入了解威尼斯系统的局限性。Matteo Borrini，一位法医人类学家和利物浦约翰摩尔斯大学的讲师，已经检查和研究了 Nuovo 上发现的大约 200 具遗体。

Borrini 解释说，病人通常会被送往 Vecchio。然而，Nuovo 上的遗骸表明，当鼠疫确实传到城市时，威尼斯不堪重负，医疗官员还将病人以及死者送往 Lazzaretto Nuovo。

他说，Lazzaretto Nuovo 的坟墓显示曾多次被重新打开以添加尸体，“层层叠叠，像千层面一样。”最重要的是，这些坟墓说明了鼠疫毫不留情。

对骨骼的研究为受害者提供了饮食线索。一些遗骸来自食用大量肉类的人，这只有富裕的威尼斯人才能负担。其他死者则食用了中产阶级常见的食物，富含鱼和蔬菜。还有一些人主要以谷物为主食，这是穷人的典型饮食。

“在很多方面，流行病确实是一种民主事件，”Borrini 说。“鼠疫可以杀死任何人，比例大致相同，所以，在墓地里，你也能看到那一刻定格的威尼斯社会的完美画像。”

Jane L. Stevens Crawshaw，著作《早期现代威尼斯鼠疫医院：城市公共卫生》的作者指出，威尼斯隔离的历史，尽管存在缺陷，却有着持久的教训。“它表明，无论过去还是现在，国际化贸易中心都很难摆脱传染病，”她说。

尽管如此，威尼斯的海洋隔离措施成为了意大利其他地区乃至世界其他地方的典范，影响了美国用于隔离入境移民的隔离所。事实上，Crawshaw 指出，威尼斯的做法是政府让公民安心的一种方式。

“更深层次地说，这确实表明公共卫生一直不仅仅是医学。它也关乎政治和经济，以及社会利益，比如让人们感到安全，”Crawshaw 说。“威尼斯的隔离系统让港口看起来更值得信赖和安全。这看起来像是你在承担一些责任。”

本文最初发表于 SAPIENS，基于 CC BY-ND 4.0 许可。请在此处阅读原文。