在罗马帝国时期,一位未透露姓名的、效忠于提比略皇帝的宫廷官员踩到一条鱼,改变了医学史的进程。地中海地区常见的电鳐鱼电击了这位官员,他事后发现自己腿部的痛风疼痛大为缓解。消息传到了罗马医生 Scribonius Largus 那里,他随后 提出了著名的建议,将电击应用于头部,以治疗头痛。
一项 新研究 探讨了一种现代形式的电鳐治疗。这是一种正在研究中的新型头部电击疗法,用于治疗头痛、失眠、抑郁症以及数十种其他疾病。更重要的是,除非你参与某个研究项目,否则获得这种称为经颅电刺激(TES)的疗法唯一途径就是使用家用设备自己进行。
它是如何工作的
头痛患者会戴上一个电子设备(通常是在线购买的),研究称其价格从 15 美元到几百美元不等。有些设备看起来像棒球帽,有些则是松散的金属垫、湿海绵和固定所有物品的头带。在 20 到 30 分钟的治疗过程中,TES 通过向大脑发送电流,希望能够产生某种效果。
在线指南 通过定位电极来大致显示要刺激的大脑区域,这个过程就像给你的皮质草坪浇水一样。大多数设备都允许用户根据需要增加电流强度,例如针对与情绪和冲动控制相关的区域。
但这是安全的吗?这项新研究是一项对其他研究进行的荟萃分析,发现尽管 TES 有其 DIY 的过去,但它“拥有出色的安全记录”,除了导致一些头痛、头晕和电极接触头部的皮肤刺激外。TES 在设计上是温和的,仅使用足够影响现有大脑活动的亚阈值电流,而不是开启新的神经元。
一位编舞家
TES 的怀疑者长期以来一直质疑其通过低电流影响大脑的能力。一项 2018 年的研究 使用大鼠和人类尸体发现,头骨和大脑周围的软组织吸收了约 75% 的电流,这极大地削弱了 TES 的效果。而在 2017 年,一项使用癫痫患者的 研究 发现,经颅交流电刺激(一种 TES)对脑电波的影响很小。
然而,这些论文对 TES 的研究进展影响甚微,因为研究人员已经调查了它在“超过 70 种不同疾病中的作用,包括重度抑郁症、癫痫、疼痛、中风康复、帕金森病和耳鸣”,2017 年的论文如是说。
新评论称,一些研究发现取得了惊人的结果,例如“灾难性精神疾病(如抑郁症)症状的显著改善”。“然而,这些结果往往难以复制和推广,阻碍了它们从实验室向临床的过渡。”
研究还发现,TES 以一种微妙的方式改变了神经元的放电时间,而不是放电速率,就像一位编舞家一样。
这足以让蒙特利尔神经科学研究所的团队声称,可以消除对 TES 只是过度刺激头皮的旧批评:“我们不认为 TES 影响单个神经元的能力是一个谜。”
零星且不可预测
一项 2020 年的 荟萃分析 在审查了 23 项关于经颅直流电刺激(TES 的另一种形式)在抑郁症治疗中的应用情况的对照试验后,得出了类似的结论。该研究发现,通过大脑发送单向电流的方法“效果适中”。
蒙特利尔的评论指出,经颅交流电刺激 (TACS) 是最被理解的 TES 类型,该类别包括几种更具神秘色彩的设备。TACS 通过输送交流电工作,其设计类似于为房屋供电的电路。
虽然 TES 在设备开启时可能有些许效果,但当用户断开连接时会发生什么?一项 2015 年的 评论 在其检查的 20 多项 TES 实验中发现了零星、不可预测的后遗症证据,这与设备开启时的“即时”效应相比,后者效果更强。
蒙特利尔团队推测,由于神经可塑性和设备电流促进的新连接的发展,可能仍然存在持久的影响。正如评论所指出的,“一起放电的神经元会一起连接。”













