催眠有效

“一，我希望你做一件事：抬头。二，做两件事：慢慢闭上眼睛，深呼吸。三，做三件事：呼气，放松眼睛，让身体漂浮。想象你漂浮在浴缸、湖泊、热水浴缸里，或者只是漂浮在太空中。每一次呼吸都越来越深，越来越轻松……”"

这位患者80岁。她躺在哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心手术室明亮的灯光下，放射科医生埃尔维拉·朗正准备将一根导管穿过她的动脉。这根微小的导管将进入她的一侧肾脏，阻断该器官的血液供应。外科医生计划第二天切除肾脏。栓塞肾脏有助于使手术简单、安全、整洁。但这位女士正在发烧，她的肾脏可能受到感染。由于她当天早些时候吃过饭，不能给她镇静剂。本来应该是一个常规手术，却变成了一场磨难。

“这是你安全愉快的地方，”朗的一位同事从一张覆膜卡片上读道。“你可以在某种意义上用它来愚弄医生。你的身体必须在这里，但你不必。”

朗是越来越多的在麻醉之外使用催眠的医院医生之一。她与斯坦福大学医学院精神病学教授大卫·施皮格尔一起，对手术室中的催眠进行了广泛研究，通常取得了显著效果。催眠和介入放射学吸引朗的原因是相同的：两者都能让去医院的经历不那么可怕。只需要一个微小的切口。例如，通过将支架插入动脉，朗可以帮助患者避免更具侵入性的手术。“我是你的医疗管道工，”她说。通过增加催眠，她可以使手术更短、疼痛更少、对药物的依赖更低。手术最困难的部分是让其他医生接受它。

多年来，许多严格对照的研究已经证明，催眠可以减轻疼痛，控制血压，甚至可以使疣消失。但由于很少有研究试图找出其作用机制，大多数科学家对其力量持怀疑态度。批评者认为催眠与安慰剂效应没有什么不同。它们都利用暗示的力量来让大脑治愈身体；两者都不能替代药物。

这种怀疑促使施皮格尔和其他研究人员深入研究催眠过程中大脑中发生的一切。他们发现，恍惚为想象力的本质打开了一扇窗。通过它，我们开始瞥见大脑如何区分白日梦和现实。

施皮格尔是第二代催眠师。他的父亲赫伯特·施皮格尔是一位精神病学家，他首次在二战中作为战地外科医生使用催眠。1943年，当他在突尼斯马特尔被德国坦克迫击炮击中时，甚至对自己使用了这种技术。一块钢壳碎片突出在他的脚踝上，但他设法排除了疼痛。

回国后不久，施皮格尔被聘为纽约布伦特伍德梅森总医院军事精神病学学院的战斗精神病学教授。在那里，他用催眠治疗了数百名归国老兵，并越来越相信其有效性。与此同时，第一批催眠临床研究开始出现。1961年，精神病学家拉尔夫·奥古斯特发表了一项对850名在催眠下分娩的女性的研究。只有4%——34名女性——需要止痛药。其他研究发现，受催眠的受试者可以比未受催眠的受试者多抵抗剧烈疼痛整整一分钟，比接受安慰剂止痛药的受试者多抵抗30秒。

到20世纪60年代，施皮格尔在哥伦比亚大学教授临床催眠，他的儿子是他的学生之一。大卫·施皮格尔后来就读哈佛医学院，并像他父亲一样专攻精神病学和临床催眠。1978年，这对父子合著了该领域的标准教科书：《恍惚与治疗：催眠的临床应用》。

现在58岁的大卫·施皮格尔身材高大，略显蓬头垢面，有着他父亲的椭圆形脸和宁静的面容。他说话语句复杂但条理清晰，以面对过许多怀疑者的坚忍耐心倾听。他说：“催眠从一开始就备受争议。问题是，它就是不会消失。这种现象有很多有趣之处。”施皮格尔说，在该领域的研究人员中，存在两种思想流派，并且它们之间的鸿沟越来越大。一种流派声称催眠从根本上改变了受试者的心智状态；另一种流派认为催眠仅仅是暗示性和放松的问题。施皮格尔属于第一种流派，多年来，他一直与另一方的两位科学家进行争论：康涅狄格大学斯托尔斯分校的心理学家欧文·基尔施和哈佛大学心理学教授斯蒂芬·科斯林。

基尔施在他的实践中经常使用催眠，他并不否认它可能有效。他说：“通过催眠，你确实能让人进入改变的状态。但你不需要恍惚就能做到。”他喜欢用一个古老的催眠技艺信物来说明这一点：挂在链子上的怀表。他说，把你的肘部放在桌子上，用拇指和食指夹住链子，让重物自由摆动。现在，尽可能保持手稳定，想象摆锤平行于你的胸部来回摆动。“只需专注于它朝那个方向移动。左右摆动，”他说。“忽略其他一切，想象它以自己的节奏左右摆动。”一旦它以那种方式摆动，而且它必然会，想象它以另一种方式摆动——例如，顺时针方向，或向你摆动——只是为了向自己证明这并非巧合。再一次，重物会听从你的思想。这个小技巧对即使是最怀疑和最不可能被催眠的人也有效。你不需要进入恍惚状态，你的潜意识和你的身体——在这种情况下，你手指上的微小肌肉——也会对暗示做出反应。基尔施说：“我本可以催眠你并做同样的事情，但这不会是催眠的结果。这将是你专注于让它朝特定方向移动的结果。”

施皮格尔不同意。他最著名的研究之一发现，当受试者被催眠并接受暗示时，他们的脑电波模式发生了变化。他承认仅仅暗示就是一个强大的工具，但他相信催眠能放大其效果。在施皮格尔的另一项研究中，处于催眠状态的人被告知他们的前臂麻木，然后手腕受到轻微电击。他们没有退缩或做出任何反应，他们的脑电波类似于那些经历过更弱电击的人的脑电波。

对基尔施来说，这仍然不足以证明恍惚的力量，但斯蒂芬·科斯林愿意被说服。科斯林是一个非常有礼貌的人，留着灰色的哲学胡须，眉毛总是向上挑着。他说，催眠文献中充斥着受试者模仿他们认为是催眠行为的例子。这种“需求效应”正是安慰剂如此有效的原因。至于脑电波研究，实验室中的其他事件——例如与研究人员的互动——也可能导致受试者心智状态的转变。科斯林第一次看到施皮格尔的数据时想：“这只是演戏吗？还是大脑中真的发生了什么？”

为了弄清楚，施皮格尔和科斯林决定合作进行一项研究，重点关注大脑中一个被充分理解的区域：梭状回路。该回路位于枕叶，已被发现能处理颜色的感知。神经科学家通过将受试者置于正电子发射断层扫描 (PET) 扫描仪中测量大脑血流量，然后让他们看带有彩色矩形的卡片，从而对其进行了研究。施皮格尔和科斯林想知道受试者在催眠状态下通过视觉化颜色是否能激活相同的回路。

第一步是找到合适的研究对象。只有一小部分人群——在催眠圈中被称为“高催眠者”——可以进入深度恍惚状态，就像只有少数人完全无法被催眠一样。我们其他人则介于两者之间。（请参阅第60页“你能被催眠吗？”）施皮格尔和科斯林从大约120名受试者中选择了8个人，然后科斯林的团队在波士顿麻省总医院进行了实验。与之前的研究一样，受试者被置于PET扫描仪内，观看带有彩色矩形的幻灯片，并绘制他们的大脑活动图。然后他们被展示一张黑白幻灯片，并被告知想象它有颜色。这两项任务都在催眠状态下重复进行。

2000 年发表在《美国精神病学杂志》上的结果令人震惊。当受试者真正看到彩色矩形时，他们大脑两侧的梭状回路都亮了起来；当他们必须想象颜色时，回路只在右半球亮起。然而，在催眠状态下，大脑两侧都变得活跃——就像正常视力一样。在催眠状态下，想象似乎具有了幻觉的品质。

实验结束后，科斯林扬起的眉毛，这一次终于放了下来。他说：“我现在完全相信催眠可以增强心理意象的作用。它有点像给它打了一针维生素A之类的东西。”但基尔施仍然持怀疑态度。基尔施说，颜色实验表明人们“确实体验到了催眠暗示的效果”，但不一定表明他们进入了恍惚状态。基尔施指出，受试者在被催眠时被告知看到彩色的卡片，但在没有被催眠时只被告知“想象”它是彩色的。“被告知假装你正在经历这种体验，与暗示你拥有这种体验是截然不同的。”

“从技术上讲，他是对的，”科斯林说。由于这八名受试者都高度可催眠——或者至少高度易受暗示——科斯林和施皮格尔担心，如果像催眠时那样告诉受试者看到颜色，他们会陷入恍惚。科斯林怀疑改变措辞是否会产生影响。“被催眠的人会告诉你他们可以真正看到。‘低催眠者’甚至无法完成这项任务。他们根本做不到。”

对科斯林来说，这项催眠研究显示了大脑如何区分想象与感知。大脑的右侧处理事物的具体例子，而左侧处理更普遍的概念和范畴。例如，左侧知道斯波特是一只狗，而右侧知道那只狗是斯波特。这就是为什么当我们想象一种特定的颜色时，大脑的右侧会亮起来，而左侧则保持不活跃：白日梦的细节可能看起来真实，但它们不适用于更大的现实。

施皮格尔说：“想象和感知的领域并非完全独立。这可以追溯到康德等哲学家。我们所认为的现实是我们对感知输入的处理。”我们从与完整图景相去甚远的小线索中对什么是真实的做出假设。如果你期待在一家餐馆见到一位朋友，而一个陌生人穿着同样的夹克和发型走进来，你可能会喊出你朋友的名字，但当你看到他的脸时，你的错误就会显而易见。“我们不是被动地接受感知，而是在想象和感知之间建立竞争，”施皮格尔说。“想象可以改变感知——从某种意义上说，它总是这样。但我们没有意识到。”在催眠状态下，这种区别消失了。

科斯林相信催眠能让身体利用隐藏的储备。他将其效果比作打破体育世界纪录：它改变了我们对可能性的认知。他说：“多年来，没有人能在一分钟内跑完一英里。这就像音障一样——人们认为四肢会开始脱落。”然而，在1954年英国跑者罗杰·班尼斯特最终打破纪录仅仅六周后，另一位跑者又打破了它。“现在40岁的人也能做到。”科斯林说，催眠可能也有同样的效果。“它改变了我所谓的‘假定常态’。它能扮演罗杰·班尼斯特在四分钟一英里中所扮演的角色。”

施皮格尔首先是临床医生，其次才是科学家。他认为，催眠的原因并不像医生认识到其力量并开始使用它那么重要。为此，他和朗在手术室对该技术进行了测试，就像他与科斯林在PET扫描仪中做的那样。七年前，施皮格尔和朗将241名计划进行血管或肾脏手术的患者分为三组。一组接受标准护理；另一组接受标准护理并由“富有同情心的护理提供者”照护；第三组接受标准护理、富有同情心的护理提供者和催眠。手术期间，患者躺着，头部位于不透明、隔音的屏障后面，因此外科医生无法分辨他们正在接受何种护理。每隔15分钟，患者被要求评估他们的焦虑和疼痛程度。他们还连接了静脉注射，并获得他们想要的尽可能多的止痛药。

这项研究的结果发表在《柳叶刀》杂志上。施皮格尔和朗发现，平均而言，接受催眠的受试者使用的药物更少，疼痛更轻，焦虑感也远低于其他两组。未接受催眠的患者，无论接受多少药物，随着时间的推移疼痛感都会增加；而接受催眠的患者在整个手术过程中保持同样的舒适度。接受催眠的患者手术平均缩短了17分钟，标准放射学手术的费用从638美元降至300美元。

朗此后又通过另外两项正在进行的研究（涉及330多名患者）进一步证实了这些发现。同样，接受催眠的患者使用的药物更少，恢复更快，住院时间也比接受标准护理的患者更短。

朗并没有测试她的患者是否高度易被催眠。她说，患者对某个程序越焦虑，他们就越有可能从催眠中受益。“对即将发生的事情抱有最坏情况设想的人，具有良好的意象潜力。这需要一个非常生动的头脑才能做到。”研究表明，恐惧症患者往往高度易被催眠。朗认为人们每天都会进出恍惚状态——每个人都有这种完全投入的时刻，以至于听不到别人对他们说的话。她说：“这种排除外界干扰的能力在全世界都得到了实践。尤其是在已婚夫妇中。”学会控制这种投入提供了一种学习控制疼痛的方法。

朗那天在哈佛大学进行的肾脏手术就是一个很好的例子。这位80岁的病人一度从恍惚中醒来——她说：“关于海滩的这些废话是什么？”——但医生们很快通过一个简单的催眠暗示再次让她进入恍惚状态：“只有你的内心允许，你的眼睛才不会闭上。”如果催眠要进入主流，医生们就需要克服他们不愿说这些话的心理，同时知道这些听起来像是神秘主义的东西背后有扎实的科学依据。“我认为这应该基于数据，而不是信念，”施皮格尔说，“但最终，它为什么有效并不重要。”

你能被催眠吗？

在20世纪60年代，赫伯特·施皮格尔开发了首批催眠敏感度测试之一，称为催眠诱导量表。该测试分为两部分。首先，要求受试者向上看。在0到4的量表上，眼睛白色部分露出越多，就越容易被催眠。研究尚未证实这种相关性，但许多执业催眠师都依赖它。接下来，要求受试者想象他的左手是一个漂浮向天花板的气球。同样，催眠师根据他的反应从0到4进行评分。评分为0的受试者会将手牢牢地放在椅子上。评分为4的受试者会感到自己的手突然变得越来越轻，直到它飘到空中。

催眠师通常还会对受试者进行性格调查。以下是一些样本问题。红色答案是高度易受催眠的受试者倾向于给出的答案。

催眠诱导量表人格问卷

此版本来自www.webhome.idirect.com/~kehamilt/psyhypno.html。

1. 当你全神贯注地看电影或戏剧时，你是否会如此投入，以至于忘记了自己身在何处？

a) 是

b) 否

c) 视情况而定

如果会，你是否曾如此投入，以至于当帷幕落下时，你会惊讶地发现自己正坐在剧院里？

a) 是

b) 否

c) 视情况而定

2. 一般来说，当你感知时间时，你的注意力更集中在哪里？