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治疗瘫痪:一位科学家的预测带来喜忧参半的结果

10年前,生理学家Chet Moritz曾预测,在短短十几年内就有可能治愈瘫痪。他预测对了吗?

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神经刺激和其他技术现在可以让曾经瘫痪的患者重新迈步。来源:EPFL/Jamani Caillet

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2009年,《Discover》杂志曾报道,华盛顿大学的生理学家Chet Moritz 在治愈瘫痪方面取得了重大进展。 他和他的同事们找到了一种方法,可以记录并传输一只猕猴大脑的信号到其瘫痪的手臂,绕过受伤的神经,从而让猴子再次控制自己的肢体。

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尽管仍存在挑战,但Moritz当时告诉《Discover》杂志,他认为这些技术的进步可以在短短10年内找到治愈瘫痪的方法。好吧,现在是2019年了——他的预测对了吗?

对,也错。三个不同的研究小组最近宣布,他们已经实现了脊髓损伤患者独立行走的首次尝试。但这些研究小组都与Moritz无关,他们没有采用他的方法。

取而代之的是,这些团队找到了利用“硬膜外刺激”——直接输送到脊髓的电脉冲——来促使受伤的神经自行工作的方法。

这些脉冲不会给肢体提供具体的指令;相反,电流为现有的神经提供了它们所需的增强,使大脑能够自然地与瘫痪的肢体进行交流。这种方法可以帮助治疗仍有部分神经连接的瘫痪病例——约占脊髓损伤人群的90%。

对于脊髓完全断裂的10%的人来说,Moritz的方法可能仍然是前进的最佳途径,因为它绕过了任何基于神经的交流的需要。但他说,读取和理解大脑信号所需的生物医学设备尚未准备好。

Moritz说:“如果我在(2009年)知道现在我对植入式医疗设备的了解,我会说不止10年。”

硬膜外刺激很有前景;除了改善行动能力,一些患者还恢复了膀胱/肠道控制,甚至一些性功能。Moritz自己对脊髓电刺激的研究也表明,它对瘫痪的手臂(而不仅仅是腿)有类似的效果。但他强调,我们还没有“治愈”瘫痪。“我认为重要的是称之为‘迈步’,而不是‘行走’,”他说。“他们不是不依靠任何支撑,不依靠自身体重,不依靠平衡辅助,双手空空地从轮椅上走开。”研究人员仍然需要努力恢复我们通常想象中的那种快速、流畅的步态。

Moritz说:“所以这可能是我下一个10年的预测。十年后,人们将能够像没有脊髓损伤一样行走。”

我们将拭目以待2029年将会带来什么。

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这个故事最初以“下一步”为题印刷出版。

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