割礼的利弊引发了激烈的争论。现在，世界卫生组织 (WHO) 提出了难以忽视的证据：根据在肯尼亚、乌干达和南非对 10,000 多名男性进行的为期三年的临床试验的 2007 年结果，男性割礼 可以将 女性向男性传播艾滋病病毒的几率降低 50% 至 60%。在此发现之后，非洲男性的手术 需求激增，导致政府医院不堪重负，并 加剧了人们的担忧，即在简陋的诊所里提供不卫生手术的未经培训的骗子可能会通过重复使用不卫生的手术刀传播血源性疾病。拙劣的割礼可能导致瘢痕、部分阴茎截肢，甚至死亡。
这里需要一种无菌、一次性且廉价的割礼设备，以减少感染和并发症，同时更新一项 50 年未变的 surgical procedure。内科医生 David Tomlinson 认为他找到了解决方案：AccuCirc，这是他在业余时间发明并与布朗大学和位于犹他州默里市的医疗设备公司 Clinical Innovations 的合作者团队一起开发的仪器。他的无菌设备仅供一次性使用，可保护包皮下的阴茎免受损伤，并且只需要最少的培训。
Tomlinson 医生已为新生儿进行了 200 多例割礼手术。他发明该设备是因为他意识到所有现有器械都可能导致严重并发症。在美国，67% 的医生最常用的设备是 Gomco 夹，其部件有不同尺寸以匹配不同的阴茎直径；不匹配的夹子部件会增加撕裂的风险。Gomco 和竞争对手 Plastibell（在美国 19% 的医生使用）都需要在包皮下插入一个保护罩，以保护下方的阴茎免受手术刀的伤害；为了将保护罩滑入，医生首先会用剪刀在包皮上切开一个口子，这增加了割伤尿道的风险。
AccuCirc 塑料装置避免了这些问题。将一个探头插入包皮下，无需切口即可保护阴茎。如果保护罩已到位，则可以激活附加的夹子，然后将其放在探头上。按下杠杆，它会挤压包皮，封闭血管并防止出血，同时一个圆形的钢制刀片一次性切除包皮。当释放并移除夹子时，包皮会随探头上的固定器一起被拔出。该装置不可重复使用，可防止艾滋病病毒传播。
到目前为止，AccuCirc 仅适用于婴儿，尽管 Tomlinson 计划将其重新配置用于成人。在此之前，在尼日利亚 Ile-Ife 的 Obafemi Awolowo 大学教学医院对婴儿进行的临床试验结果，促使 FDA 批准 AccuCirc 在美国用于婴儿。
“根据我们有限的经验，”参与试验的 Ile-Ife 医院的小儿外科医生 Oludayo A. Sowande 说，“该设备对于像我们这样的环境非常卫生，因为在那里大多数割礼手术都在医院外进行。”
割礼数字统计• 世界上六分之一的男性接受过割礼。
• 割礼起源于 15,000 多年前，直到 19 世纪，它仅出于宗教、仪式或文化原因而进行。
• 在广泛实行割礼的社区中，并发症的发生率在 0.034% 到 7.4% 之间。
• 对肯尼亚 Bungoma 的 1,010 名男孩和年轻男性的研究发现，独立医疗割礼的并发症发生率为 17.5%，传统割礼的并发症发生率为 35%。如果在公共卫生机构进行，并发症发生率可降至 10%。
• 2007 年 7 月，南非东开普省的 12 名科萨族年轻男子在割礼仪式后死亡。
• 2006 年 7 月发表在 PLoS Medicine 上的一项研究发现，在未来 10 年内，男性割礼可以避免撒哈拉以南非洲地区 110 万至 380 万新的艾滋病病毒感染。
• 男性割礼不能提供对艾滋病病毒感染的完全保护。接受割礼的男性仍然可能感染该病毒，如果他们是艾滋病病毒携带者，他们可能会感染性伴侣。
