CBD，或称大麻二酚，近年来已迅速占领市场。在过去十年中的某个时候，这种据称具有药用价值的大麻提取物从一种晦涩的“磕药者油”变成了当今最热门的保健品，从整体健康市场涌入主流。投资银行 Cowen Inc. 的分析师预测，到 2025 年，该行业将膨胀到 160 亿美元。相比之下，去年 CBD 的销售额还不到 10 亿美元，但对于一个几年前还不存在的领域来说，这已是不小的成就。
据美国国家癌症研究所称，CBD 据称可以帮助治疗从抑郁症到慢性疼痛的各种疾病，一些动物研究表明它甚至可能有助于对抗癌症。目前最令人信服的有效性证据来自对癫痫患者的研究，这些患者的癫痫发作在 CBD 的帮助下得到了缓解。
基于其声称的治疗特性，该化合物最近开始进入更广泛的消费品领域。富有创意的公司开始将 CBD 添加到几乎所有产品中：洗发水、蛋白粉、透皮贴剂和凝胶、口香糖、性润滑剂、润唇膏、电子烟、除臭剂、直肠栓剂、运动饮料——应有尽有。迈克·泰森、玛莎·斯图尔特和其他公众人物已经开始推出自己的 CBD 产品线，而明星医生桑杰·古普塔和梅赫迈特·奥兹也给予了背书。
“我们看到了这种令人难以置信的增长，我认为这甚至让市场里的人都感到惊讶，”美国顶尖的大麻营销研究公司之一 Brightfield Group 的研究主管 Jamie Schau 说。“我们认为它最终将成为一种主流营养补充剂，而不是一种专门的大麻产品，后者的受众相当有限。”
但尚不清楚其中一些产品的效果如何，关于大麻二酚有效性的科学研究仍在追赶中。此外，非处方 CBD 销售未来将如何监管也是不确定的，尽管即将出台的 FDA 裁决可能会改变这一点。CBD 销售很可能会以某种形式继续下去，这意味着您可能会继续在日常用品中看到它。至于它是否真的对您有效，嗯，那要看情况了。
CBD 和你
大麻植物是产生大麻素的化工厂，大麻素可以模拟大脑中的神经递质。让人产生欣快感的大麻素 THC 是最广为人知的，但就用户和受欢迎程度而言，它正迅速被大麻二酚所超越。
与普遍的看法相反，大麻二酚实际上具有精神活性，这意味着它会影响精神。其精神活性特性可能是其作为焦虑、炎症、慢性疼痛等疗法的关键。然而，它不会让你“嗨”起来。根据世界卫生组织的说法，CBD 不会上瘾，副作用也很少，该组织已建议取消对该药物的限制。
由于 CBD 不会令人陶醉，并且可能对一系列常见疾病有帮助，因此引起了品牌极大的兴趣。想在早晨咖啡中加入一点 CBD 吗？没问题。或许是泡澡球，帮助你在压力大的日子后放松身心？一家有进取心的 CBD 公司会满足你的需求。然而，目前很少有品牌能够指出其特定产品功效的特定公开研究，这使得其营销部门只能进行含糊不清的宣传。
大麻及多种由大麻衍生的产品。该植物是大麻二酚油的常见来源。（图片来源：f 2.8/Shutterstock）
f 2.8/Shutterstock
大麻及多种由大麻衍生的产品。该植物是大麻二酚油的常见来源。（图片来源：f 2.8/Shutterstock）
这也不是它们的错。由于大麻长期被禁止（在美国联邦层面仍然严格禁止），对大麻素的研究已经滞后了几十年。尚不清楚 CBD 实际上是否以及如何帮助治疗失眠或强迫症。一些初步研究表明，它涂抹在皮肤上时可以帮助减轻炎症，但同样，研究很少。对于可能在没有太多证据的情况下做出健康声明的个体产品来说，尤其如此。尽管如此，没有任何证据表明 CBD 本身有害。
“CBD 制造商在处理这种产品的方式上参差不齐……我们还没有足够的研究来支持许多说法，”Brightfield 研究员 Schau 说。“要给你一个关于什么有效的明确答案，我真的不知道。我个人认为，随着最初一批带着这些创新产品进入市场的人们前进，并且优胜劣汰，相当多的产品将会消失。”
Brightfield 的研究跟踪这些产品创新，包括制造商关于有效性的说法，尽管他们无法核实。这些产品尚未经过临床试验，瓶子里的成分可能并不总是您所得到的。例如，对 84 种在线销售的 CBD 产品进行的2017 年分析发现，只有 31% 的产品标签准确。如果 CBD 酊剂不含其声称的成分，其声称的治疗用途可能差异很大。
在另一项研究中，一些产品甚至被发现含有污染物，包括止咳药成分和合成大麻素，后者可能产生严重的副作用。NBC 调查团队测试了七个 CBD 品牌，发现在一些产品中含有铅或农药。
Tilray，一家大麻制药研究公司的监管和医疗事务副总裁 Catherine Jacobson 解释说：“对于那些真正将其用于真实治疗目的的人来说，重要的是要知道其中至少含有 CBD，并且了解其含量。”“现在对任何这些油都没有监管。我可以提取大麻并将其放入瓶中，然后声称‘大麻油’进行销售，而无需对其中含有什么做出任何声明。”
CBD 会合法吗？
FDA 一直密切关注这些趋势。去年 12 月，就在《农业法案》使大麻合法化之际，该机构向制作 CBD 产品健康声明的公司发出了警告。它还表示，将 CBD 添加到食品和饮料中在技术上是非法的——但这并没有阻止许多公司。
Gottlieb 写道：“这些未经证实的治疗方法的欺骗性营销引起了重大的公共健康问题，因为它可能使一些患者无法获得适当的、公认的疗法来治疗严重甚至致命的疾病。”FDA 拒绝就本文发表评论。
除了对消费品的担忧，FDA 去年夏天还批准了英国 GW Pharmaceuticals 公司的一种名为 Epidiolex 的 CBD 处方药，该药迄今已产生470 万美元的销售额。该公司表示，在最初的两个月里，约有 4500 名新患者获得了该药物的处方。Epidiolex 用于治疗儿童罕见癫痫症，是一项历史性批准，因为它是由实际大麻植物制成的，而不是像增进食欲的二羟丙胺等合成大麻类药物，后者已经存在了几十年。
商业大麻农场。（图片来源：Seth Michael/Shutterstock）
Seth Michael/Shutterstock
商业大麻农场。（图片来源：Seth Michael/Shutterstock）
作为 Epidiolex 批准的一部分，美国缉毒局对该药物进行了重新分类，使其监管要求降低。但这只适用于处方药，意味着非处方 CBD 产品仍然是非法的。现在，由于《农业法案》，大麻衍生的 CBD 油是合法的，但来自 THC 含量超过 0.3% 的大麻植物的提取物则不是。FDA 仍然表示，您不能将其添加到食品中，也不能对其做出医疗声明。
不出所料，缺乏明确的指导导致许多 CBD 消费者和分销商感到困惑。一些企业可能被迫停止销售某些产品，而人们可能依赖这些产品来管理严重的疾病。例如，一些给孩子服用 CBD 提取物以帮助控制自闭症症状的父母发誓说特定配方有效。其他企业可能不知道如何进行。随着 FDA 专员 Scott Gottlieb 本月早些时候突然辞职，关于大麻二酚的未来提出了更多疑问。
Elixinol（一家总部位于科罗拉多州的大麻二酚公司）的高级医学顾问 Philip Blair 表示：“FDA 在一个高度两极化的环境中，面临着巨大的经济利益，这是一项艰巨的任务。”“消费者对大麻领域的兴趣正在迅速增长，而监管仍在停滞不前。Gottlieb 的辞职来得正是 CBD 行业的一个关键时刻。他的继任者采取立即行动，为该类别提供具体指导和法规，以帮助缓解消费者困惑，这将非常重要。”
未来的 CBD
2017 年，Brightfield Group 预测 CBD 市场将在 2021 年前扩展到 20 亿美元。但仅仅一年后，该公司大幅上调了其预测：到 2022 年，CBD 销售额可能达到 220 亿美元。加上 Cowen 的 160 亿美元估值，很明显，金融专家们预见到该行业将出现爆炸性增长。
这些预测基于《农业法案》的通过，以及消费者和零售商的调查，还有大型公司的猜测。Jelly Belly 的创始人 David Klein 刚刚推出了一系列 CBD 软糖，尽管星巴克等其他公司则拒绝了他们正在开发 CBD 产品的说法。（Jelly Belly 在一份声明中向 Discover 澄清，该公司与 CBD 软糖无关，自 1980 年以来他们与 Klein 没有关系。）与此同时，Neiman Marcus 和 Sephora已经销售 CBD 美容霜和油。咖啡也是 CBD 特别受欢迎的选择，尽管一些企业被勒令停止将其添加到他们的咖啡中。
“体育和健身产品以及女性护理产品似乎是发展迅速的领域，”Schau 说。“他们将其视为 CTE（慢性创伤性脑病）的治疗方法，因为运动员经常会脑震荡。”
例如：3 月份，国家冰球联盟退伍军人协会与一家大麻公司合作开发声称能预防运动员脑损伤的 CBD 疗法。
然而，在 FDA 发出警告信之后，以及在 Gottlieb 宣布离职之后，大麻股票均出现下跌。CBD 的未来仍然不确定，但某种形式的监管很可能会到来。FDA 将于 4 月举行首次公开听证会，以制定其销售规则。
Jacobson 预测，如果 FDA 限制高浓度 CBD 以模仿 Epidiolex，该机构将把这些提取物像药品一样监管，而不是像食品一样。这意味着目前市场上的许多产品可能会减半其效力，如果它们一开始就起作用的话，这可能会使它们作为药物无效。或者，尚未命名的 Gottlieb 的继任者可能会决定完全忽略这个问题。
Jacobson 说：“你可能会看到两种情况。”“但鉴于 CBD 油市场，这将是一个难以执行的事情。我认为 FDA 没有资源去追捕每一个 CBD 油生产商。”
尽管存在监管方面的不确定性，但可以肯定的是，在不久的将来，CBD 可能会继续出现在我们的产品中。对于那些使用这种化合物来管理焦虑、癫痫发作或其他疾病的人来说，这是一个好消息——前提是制造商对其销售的产品清楚明了。至于我们其他人，我们只能决定所谓的益处是否值得常常高昂的价格。
[更新 3/20/19：本文已更新 Jelly Belly 的声明。]
