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美国队长入伍与实验:这是否合乎伦理?

探讨将史蒂夫·罗杰斯转变为美国队长的超级士兵实验背后的伦理问题及其在医学伦理学中的意义。

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史蒂夫·罗杰斯,那个后来成为美国队长的男人,并没有遭受伽马射线的意外照射或放射性蜘蛛的叮咬。相反,他自愿参军,并亲自接受了超级士兵的实验过程。他的超能力是刻意为之且有目的的。然而,美国队长参军的circumstances(情况),最多只能说是可疑的。在我与Maggie Koerth-Baker在bloggingheads上的谈话之后,我开始思考超级士兵实验在医学伦理审查下的表现。我不太确定史蒂夫·罗杰斯是否是在知情且不受胁迫的情况下同意了这项实验。任何医学研究要想被认为是合乎伦理的,都必须遵守基本标准。医学伦理的全球标准是《赫尔辛基宣言》。该宣言由世界医学会于1964年制定和发布,是所有涉及人类的医学研究的指导框架。多年来,它已被修订以适应现代需求,最近一次,即第六次修订,于2008年发布。宣言中有三点直接适用于创造美国队长的实验类型。它们是:

#6. 在涉及人类受试者的医学研究中,个体研究受试者的福祉必须优先于所有其他利益。#8. 在医疗实践和医学研究中,大多数干预措施都涉及风险和负担。#9. 医学研究必须遵守促进尊重所有人类受试者并保护其健康和权利的伦理标准。某些研究人群特别脆弱,需要特殊保护。其中包括那些无法为自己提供或拒绝同意的人,以及那些可能容易受到胁迫或不当影响的人。

你能肯定地说,切斯特·菲利普斯将军是出于罗杰斯的最佳利益考虑,罗杰斯没有受到任何形式的胁迫(宣传),而且美利坚合众国没有违反某些规则来培养更优秀的士兵吗?让我们逐一分析《赫尔辛基宣言》中的这些要点。

#6. 在涉及人类受试者的医学研究中,个体研究受试者的福祉必须优先于所有其他利益。

实验前的史蒂夫·罗杰斯是瘦弱的,是的。但身体不适吗?绝对不是。就像所有英雄一样,罗杰斯参军的故事是个混合体,有多个版本说法不同。然而,普遍的故事是,罗杰斯身体健康,但体能不适合服兵役。太矮、太瘦、太弱而无法服役。所以就总体健康而言,罗杰斯从实验中一无所获,却要失去一切。然而,罗杰斯在治疗前,是一个糟糕的人类样本。他显然不自信,也不满意自己的身体能力。此外,他无法随心所欲地追求自己的生活。他想参军,但由于他的身体状况被拒绝。因此,我们可以从另一种方式来定义福祉,即更全面的福祉。根据整体福祉标准,罗杰斯将受益于改善的身体状况,这将使他能够在生活中追求更多的课程,并实现他支持美国对抗第三帝国的战争努力的目标。因此,既然菲利普斯将军给了罗杰斯一个他本没有的机会,我们可以认为他正在为罗杰斯提供改善他福祉的机会。但问题是,《宣言》说罗杰斯的福祉必须优先于所有其他利益,而不仅仅是应该得到改善。看起来,罗杰斯的利益就是美国政府和进行超级士兵实验者的利益。所以一切都应该顺利,对吧……对吧?稍后详述。

#8. 在医疗实践和医学研究中,大多数干预措施都涉及风险和负担。

不言而喻。一切都有风险。这里的伦理问题是,病人清楚地了解所涉及的风险。鉴于罗杰斯当时正在报名参加与纳粹作战,我认为我们可以推测他可以接受超级士兵实验带来的额外风险。根据我读到的一切,似乎将军在提供给这个瘦弱的准士兵之前,就已经向罗杰斯解释了这项研究、它的实验性质以及所涉及的风险。如果真是这样,那么超级士兵实验就通过了第8点。

#9. 医学研究必须遵守促进尊重所有人类受试者并保护其健康和权利的伦理标准。某些研究人群特别脆弱,需要特殊保护。其中包括那些无法为自己提供或拒绝同意的人,以及那些可能容易受到胁迫或不当影响的人。

啊,我们终于到了关键点。所以罗杰斯的利益与美国政府的利益一致——这真是太方便了。我对此真的左右为难。这里有一个年轻人,他的国家正处于世界大战之中,充斥着极度爱国的宣传,并用头盔和枪来定义男子气概。虽然这种胁迫不是直接的,但战争努力的巨大影响可能被视为不当的。很难不将全国性的战争努力视为对罗杰斯进行超级士兵实验决定的不当且危险的胁迫性影响。他的利益是否与美国政府一致,是因为他被挥舞的旗帜迷住了?别急。有人也可以争辩说,史蒂夫·罗杰斯是一名同意的成年人,他1)没有被征召入伍,2)曾多次尝试参军,3)基于事实信息(即纳粹很糟糕)希望击败第三帝国。此外,将军并没有征召他,而是让罗杰斯通过了一系列测试,之后罗杰斯如果愿意,就可以自愿参加测试。罗杰斯迈向实验的每一步都是他自己的。当然,报名参军可能是爱国主义胁迫的结果,但不太可能让一个人在反复拒绝入伍的情况下,去做任何事情。史蒂夫·罗杰斯报名参加实验时,考虑的是他的最佳利益和福祉,他了解风险,他的同意也尽可能现实地未受胁迫。这是一个灰色地带吗?当然。实验很仓促,总体上未经测试,而且在之前的医学领域没有先例。赢得战争有必要吗?可能不是。但总的来说,我是一个结果主义者和功利主义者。罗杰斯知道自己在做什么,风险有多大。事情也解决了。他得到了他想要的。很多人从中受益,或许罗杰斯获益最多。根据结果主义和《赫尔辛基宣言》的标准,超级士兵实验和史蒂夫·罗杰斯的参军是合乎伦理的。但只是勉强。

美国队长宣传图,来自Marvel.com

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