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10 项将塑造未来医疗保健的医学进展

这些方法和机器正在让医学的未来更加光明。

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普林斯顿大学研究人员开发的“牙齿纹身”是一种无线化学传感器,可以检测细菌,并可作为感染的早期预警系统。来源:Frank Wojciechowski/Rex Features/Associated Press

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尤吉·贝拉(Yogi Berra)说得对,“未来不是过去的样子。”只不过他说的意思通常不准确。未来确实不是过去的样子——它要光明得多。

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想想你所生活的这个非凡时代:历史上从未有过医学知识和技术如此飞速发展的时期。再想想你将生活的更加非凡的时代:未来的以下治愈方法正在生根发芽。

一群人和一个来源

众包的基本前提是,个人的知识永远无法匹配集体的智慧,这同样适用于诊断医学。训练有素的医生和其他医疗专业人员通常会诊断健康状况。但有些情况即使是专家也难以诊断,而专家也可能误诊一些情况。

想象一下,未来诊断是由成千上万的人做出或确认的。这现在就开始了:如果你有一个无法解决的病例,你可以将你的症状提交到众包的CrowdMed网站。

许多“医学侦探”跟踪 incoming 病例,如果他们觉得可以提供见解,他们就会介入尝试做出或确认诊断。如果侦探做出了正确的判断,他或她可能会获得现金奖励。成功的侦探可以保留奖励,也可以将其捐赠给一个资助有需要患者治疗的慈善机构。患者利用诊断来寻求治疗。

提交病例是免费且保密的。成为医学侦探也是免费的,你不必成为医生也可以做出诊断或获得奖励——只需要有良好的医学直觉。具有经过验证的健康证书的侦探也可以加入专家评审委员会,患者需要支付费用才能使用。更多信息,请访问crowdmed.com。

赋予力量的权力

PatientsLikeMe网站用户在功能上与CrowdMed相似,但目的不同,他们已经有了准确的诊断。这个由来自各种疾病和障碍的患者组成的在线社区,与其他处于相同境况的人们一起分享建议、新疗法、新试验、最新研究以及纯粹的同情心。

该社区成立于2004年,由三位麻省理工学院的工程师创立,其中两位是兄弟,他们的第三个兄弟患有卢伽雷氏症。这种难以治疗的疾病促发了该社区的灵感,该社区现在为2000多种不同疾病的患者提供支持。

该网站跟踪社区成员使用的每种方法,为每种方法分配一个结果——包括正面或负面方面——并将这些结果与医疗组织和医疗提供者分享,以帮助他们改进医疗服务。

了解更多,请访问patientslikeme.com。

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忘了夏洛克吧,一切都关乎沃森

沃森是对数据、数据、数据的真正执着——但不是亚瑟·柯南·道尔笔下的那个角色。相反,它是IBM超级计算机,因其赢得《危险边缘》(Jeopardy!)等节目而备受关注。

但它的目的比给亚历克斯·特莱克(Alex Trebek)留下深刻印象要严肃得多。沃森被称为认知系统。在医疗保健环境中,这意味着医生可以与它用自然语言谈论患者的症状,然后观看超级计算机开始挖掘所有可用的患者数据以及相关的全球医学研究和临床发现。

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在它筛选完其海量数据后,计算机将建议诊断和治疗方案。IBM表示,沃森的目标是超越普通人的诊断成功率——在美国,大约五分之一的诊断是错误或不完整的,每年约有150万人因用药错误而受伤。

按设计制造的骨骼,按需制造的器官

快速发展的3D打印领域才刚刚起步,但它已经对医学产生了巨大影响。这些打印机具有类似CAD的功能,可以通过专用喷嘴喷射几乎任何材料,包括生物材料,来构建极其复杂的三维物体。

想象一下,患病、受损或缺失的身体部位将成为过去——这已经发生。金属下巴和臀部是3D打印机制造的首批替换骨骼之一。此外,麻省总医院的研究人员已经从动物组织中培育出了人造耳朵,并正在致力于用人体组织做同样的事情。

肝脏。肾脏。膀胱。这些以及更多其他器官正处于3D打印的不同开发阶段,这对那些每天——每年6500人——在美国 alone 因等待传统器官移植而死亡的18人来说是个巨大的消息。

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给你看Siri医生

如果你认为像《糖果传奇》、《Instagram》或《潘多拉电台》这样的智能手机应用很棒,那你可能错过了医疗保健创新最令人印象深刻的领域之一。

现在已经可用或处于高级开发阶段的应用程序正在重塑智能手机的能力,使其能够与你和你的医生携手合作,让你保持健康。2012年,举个最近的例子,FDA批准了一款iPhone应用程序,该应用程序允许你的医生在几乎任何有合适连接的地方进行远程心电图检查。

目前市场上还有其他一些应用程序,可以帮助放射科医生解读医学影像,并让人们追踪可疑的痣是否有不良变化的迹象。一个名为CellScope的应用程序会拍下你孩子内耳的照片,然后发送给你的家庭医生,由她来判断你的孩子是在因耳部感染哭闹还是在惹恼兄弟姐妹。如果没有感染,你和你的孩子就可以避免不必要的医生诊所和药房之行。

直接来自马的嘴

你的医生不确定你的特定症状意味着什么。很快,她就能拿出各种传感器,让你对体内发生的事情有一个内部的了解。这些被称为生物黑客的传感器将被缝在你的衣服上或植入你的体内。

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一种处于高级开发阶段的传感器嵌入在一颗牙齿中,可以测量不规则的下颌运动、有毒吸入物、咳嗽的频率,以及你吃了喝了哪些有害的东西。其他一些仍处于试验阶段:内部GPS单元,可以引导徒步旅行者找到安全和医疗救助;如果绷带太紧或太松,它们会变色或发出吱吱声;以及在运动时记录温度和心率的袜子。

其他设备将报告你的睡眠模式、水分水平、尿液成分、压力荷尔蒙以及几乎任何可测量的东西。大多数从事该领域研究的科学家表示,目标是帮助你在问题出现之前采取措施,或在问题出现时迅速诊断它。

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跳动着的电池

数百万颗起搏器在数百万人的胸膛里每七年就会耗尽电量,需要更换。亚利桑那大学和伊利诺伊大学正在开发的技术将使它们和其他植入式设备能够利用跳动的心脏本身产生的电力。可以把它想象成你自己的胸腔涡轮机。

研究人员正在创造能够将心跳的机械能转化为电能的纳米发电机。这些内部发电厂不仅能提供电力,它们最终还将变得足够先进,能够排除它们所供电设备的任何问题,在某些情况下甚至能够修复它们。

从街头到癌症诊所

酒精呼气测试仪在检测醉酒司机的呼气方面堪称世界冠军,但现在它们也几乎准备好在医学界扮演新角色:诊断癌症。

在佐治亚理工学院的持续试验中,一款100美元的呼气测试仪式设备已能以高达80%的准确率检测出患者的肺癌和乳腺癌。新设备检测多达75种不同的挥发性化合物,这些化合物是这些癌症的特征,从而得出或确认诊断。

这种方法的好处在于成本节约:活检手术的费用高达5000美元。PET扫描的费用可达4000美元。第二个,也是更重要的好处,是早期诊断肺癌的可能性。佐治亚理工学院的研究人员指出,当肺癌在第一阶段(最早的阶段)被发现时,治愈率高达70%。然而,大多数肺癌直到第三阶段,当症状变得更明显时才被发现。此时,治愈率却下降到不到25%。

如果该设备在更大规模的人体试验中表现与早期测试阶段一样好,那么预计在几年内,它将在你自己的医生办公室里成为一种选择。

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回归抗生素的辉煌时代

今天活着的人很少有人能完全体会到亚历山大·弗莱明(Alexander Fleming)在1928年发现青霉素的划时代重要性。无数生命已经因为这种抗生素和随后的许多抗生素而得以挽救。

快进80多年,我们发现自己处于一个非常危险的境地:许多细菌对抗生素产生了耐药性,每年至少有200万美国人感染耐抗生素的细菌,其中约2.3万人死亡。数十年来新抗生素药物开发停滞不前,这使得情况更加糟糕。

这种情况即将改变:目前有不下十几种新型抗生素正在进行临床试验,这一代新药物以令人着迷的方式发挥作用。有些只是旧的“火焰喷射式”抗生素的改进版本,它们能杀死路径中的几乎所有细菌。大多数通过在现有抗生素中添加银来增强其效力。

但另一些,俗称抗生素智能炸弹,则更加巧妙。它们被设计用来靶向和摧毁导致人类疾病的特定有害细菌菌株。这种方法还有一个额外的好处,那就是大部分在人体内正常存在的无害或有益的细菌不会受到影响。

中国集装箱医院或将重塑医疗保健的可及性

如果无法获得提供先进医疗治疗的设施,那么医疗治疗方面的进步又有什么用呢?这就是中国利用集装箱建造“盒子里的医院”倡议背后的理念。

每家医院由10个集装箱组成,设有诊所、药房、手术室、诊断设备和公共卫生服务房间。

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这些集装箱可以根据每个地点和当地需求进行配置和装备,其成本仅为在美国建造一座小型三层医院所需1700万美元的一小部分。

虽然第一批集装箱医院将指定给非洲的一些国家,但这一想法在全球范围内都适用——在任何医疗设施最远、不方便甚至难以到达的农村社区。

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