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为什么另一次 COVID-19 疫情可能会摧毁美国医院

尽管医院已经为下一次可能的疫情高峰做好了计划,但疫情造成的创伤导致了严重的人员短缺。

Emilie Lucchesi
作者:Emilie Le Beau Lucchesi
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图片来源:DisobeyArt/Shutterstock

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在疫情最严重的几个月里,重症监护室护士 Scott Brickner 会陪伴 COVID-19 患者度过生命的最后时刻。“我绝不允许我的病人独自死去。永远,”在洛杉矶一家大型大学医院工作的 Brickner 说。

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Brickner 在 2020 年 11 月开始的疫情高峰期每天都目睹死亡。“最艰难的不是死亡本身——对一些病人来说,死亡反而是解脱,”他说。“相反,你眼睁睁地看着这些病人经历一段糟糕的时期。”

他的科室在疫情前通常同时治疗 30 名患者,但在病例激增期间,他曾同时接诊多达 80 名患者。Brickner 说他感到筋疲力尽和沮丧。他形容有一段长达四个月的时间,他的工作场所就像一个战场。

像许多护士一样,Brickner 不知道自己能否应对另一次 COVID-19 疫情高峰。根据《华盛顿邮报》和凯泽家庭基金会进行的一项民意调查,在 2021 年春季住院人数激增期间,30% 的医护人员表示他们考虑过离开这个行业。

尽管许多医院已经公布了应对下一次重大疫情的计划,但人员短缺可能会扰乱这些护理计划。

首先,员工们仍在从前所未有的压力中恢复。根据美国护士基金会的一项新研究,一半以上的 ICU 和急诊室护士表示他们“身心不健康”。事实上,根据CDC 的一份报告,在今年三月和四月接受调查的 26,174 名医护人员中,超过三分之一报告出现了 PTSD 症状。

如今,行业领导者担心疫情造成的创伤会加剧人员短缺。9 月 1 日,美国护士协会致函美国卫生与公众服务部部长,并要求该联邦部门通过提高工资等方式来解决人员短缺问题。

佛罗里达州在 9 月中旬度过了其最新的疫情高峰,但该州的人员短缺危机依然严峻。根据佛罗里达医院协会的数据,约有 70% 的医院报告称,他们将在未来一周内面临人员短缺。

佛罗里达医院协会传播、营销和教育高级副总裁 Marc Lotter 表示:“每家医院都有应对高峰的计划,无论是应对疫情,还是在我们佛罗里达这样的地方,应对飓风或自然灾害。所以我们都有应对高峰的计划,可以根据需要增加医院的容量。”

医院扩大重症监护室时,会征用其他空间。来自其他科室的护士和医生会被调来提供 ICU 护理。但在人员普遍短缺的医院,会聘请临时护士来填补空缺。Lotter 说:“在某些情况下,你会以非常、非常高的价格从临时招聘机构聘请合同工,比如护士。”

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然而,这并非新情况:人员招聘机构多年来一直在填补就业空缺。疫情前,研究估计,护理工作的压力导致该国某些地区人员流失率高达 37%。

护士们还不得不加班加点以确保高峰期的覆盖:Brickner 说,他在疫情期间每天工作 16 小时,每周通常累计工作 60 小时。他的医院试图通过订购披萨午餐或提供免费咨询来帮助员工。一位捐赠者甚至为休息室提供了按摩椅。但 Brickner 说,他甚至没有时间去享受这些提振士气的措施。

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更重要的是,大多数护士表示,她们感觉不到医院管理层的支持。根据 Trusted Health 的一份2021 年 3 月报告,67% 的受访护士表示,她们的管理层没有优先考虑护士的心理健康。另有 27% 的护士表示,她们的管理层声称优先考虑心理健康,但并未采取实际行动使这些举措真正有效。

Brickner 说,在没有工作场所支持的情况下,他不得不自己寻找治疗师,并希望其他护士也这样做。然而,治疗并不能完全解决更广泛的系统性混乱。“这真的在摧毁我们。我认为会有大规模的护士离职,”他说。“如果我们继续走下去,如果我们再次出现疫情高峰,我不知道我还能不能继续当护士。”

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