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阻止失血致死

医生们正在测试几种有希望的新疗法,旨在最大限度地减少失血,并帮助身体应对随之而来的休克。

作者:亚伦·罗
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每年有超过五十万人因交通事故、战斗伤亡和其他严重创伤而失血致死。很快,许多这些死亡病例可能可以避免。

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由流行病学家 伊恩·罗伯茨领导的国际研究团队最近在40个国家对超过20,000例创伤病例进行了一项试验,测试了一种廉价药物,名为氨甲环酸(TXA)。外科医生长期以来一直使用TXA来减少手术中的出血,但从未对其作为创伤伤口治疗进行过仔细研究。“该药物通过阻止酶纤酶分解纤维蛋白来减少出血,纤维蛋白是一种对凝血至关重要的蛋白质,”罗伯茨说。今年夏天,他和他的同事报告了试验的初步结果:氨甲环酸将创伤患者的出血死亡率降低了约15%,这一结果可能转化为每年在全球范围内挽救10万人的生命。

其他实验疗法可以进一步降低死亡率。马萨诸塞州总医院的医生通过给受伤的猪注射丙戊酸,成功挽救了大量出血的猪的生命,该药物有助于细胞在缺氧的情况下存活。该药物通常用于治疗双相情感障碍和癫痫。奥地利因斯布鲁克医科大学的麻醉师沃尔克·文泽尔发现血管加压素,一种天然激素,有助于在猪因失血而进入休克后存活,因为它减少了对四肢的循环,同时增强了对心脏和大脑的关键血流。

文泽尔现在正在领导一项关于血管加压素的人体试验。“我们将评估它是否可以稳定对标准治疗无效的出血性休克患者,”他说。

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