1939年9月，纳粹德国入侵波兰，标志着第二次世界大战在欧洲的爆发。到1945年战争结束时，波兰有超过五百五十万公民丧生——占其战前人口的五分之一——其中大部分是德国人犯下的战争罪行的受害者。然而，波兰东南部的一个大型社区却因两位波兰医生的巧妙骗局而逃脱了迫害、驱逐和死亡的恐怖。在一种虚假的“疫苗”的帮助下，尤金·拉佐夫斯基（Eugene Lazowski）博士和斯坦尼斯瓦夫·马图列维奇（Stanisław Matulewicz）博士制造了一场虚假的疫情，拯救了数千人的生命。
流行性斑疹伤寒是一种与战争、囚犯和难民相关的疾病，在人口密集、卫生条件差的环境中传播迅速。疾病的传播依赖于各种传播媒介传播传染性细菌。就流行性斑疹伤寒的病原体——*Rickettsia proawazekii*而言，老鼠是贮存宿主，允许细菌在传播给吸血昆虫媒介，如家鼠跳蚤和虱子之前进行复制和增殖。
一种能够传播流行性或虱传斑疹伤寒的人头虱（Pediculus humanus capitis）标本。图片：Dennis Juranek 博士。来源：CDC。
一种能够传播流行性或虱传斑疹伤寒的人头虱（Pediculus humanus capitis）标本。图片：Dennis Juranek 博士。来源：CDC。
几个世纪以来，甚至可能数千年来，斑疹伤寒疫情一直在监狱、难民营和军营中肆虐。这种疾病因其高死亡率和难以控制而长期以来备受恐惧。此外，它难以快速诊断，临床表现不特异，以发烧和寒战、剧烈头痛和皮疹为特征，最终因脱水和休克导致死亡。
这种疾病的痕迹在历史的篇章中随处可见。研究人员认为，在伯罗奔尼撒战争期间，人口拥挤的雅典城爆发的瘟疫，根据修昔底德的记载，导致了多达三分之二的雅典人口死亡，很可能是流行性斑疹伤寒造成的。(1) 近年来，DNA检测显示，拿破仑大军埋在立陶宛维尔纽斯乱葬坑中的数千名法国士兵，许多人死于流行性斑疹伤寒。(2) 19世纪40年代的爱尔兰大饥荒、美国内战的战俘营以及第一次世界大战期间俄国单独造成的三百多万死亡，都曾遭受过疫情的打击。
正是在第一次世界大战的疫情爆发期间，两位东欧微生物学家阿瑟·费利克斯（Arthur Felix）和爱德华·韦尔（Edward Weil）发明了一种秘密诊断*Rickettsia*的方法，利用了*Rickettsia*与另一种细菌*Proteus vulgaris*上的分子标记OX 19的交叉反应性。这种普通、大多无害的生物有时会引起罕见的尿路感染，但碰巧具有诱发与*R. proawazekii*相同的杀菌抗体的不同寻常的特性。
韦尔-费利克斯试验（Weil-Felix test）利用了这一现象，通过福尔马林杀死*Proteus*，然后将混合物注入病人的血液样本中。如果病人确实感染了斑疹伤寒，为对抗斑疹伤寒感染而产生的抗*Rickettsial*抗体就会瞄准*Proteus*，识别*Proteus*表面上结构相似的蛋白质。(3) 由于现有的抗体对新细菌的作用，血液样本会出现可见的凝块或沉淀，病人因此被诊断为感染*R. proawazekii*。然而！如果病人已经感染了*Proteus*，那么在进行韦尔-费利克斯试验时也会发生同样的凝集反应，病人自然会检测呈阳性。
韦尔-费利克斯试验的机制当然是两位年轻的波兰医生尤金·拉佐夫斯基（Eugene Lazowski）和斯坦尼斯瓦夫·马图列维奇（Stanisław Matulewicz）所熟知的，他们曾在医学院学过这一重要的波兰历史知识。1942年，两位医生与波兰红十字会在罗兹瓦多夫（Rozwadow）这个小村庄工作，该村位于华沙以南150英里处，该地区的许多居民面临被驱逐到纳粹集中营或被占领德国人立即处决的危险。(3)
1942年，纳粹德国发布的煽动反犹的海报，将犹太人与流行性斑疹伤寒联系起来。据报道，这张海报曾张贴在德占波兰的街道上。点击查看来源。
1942年，纳粹德国发布的煽动反犹的海报，将犹太人与流行性斑疹伤寒联系起来。据报道，这张海报曾张贴在德占波兰的街道上。点击查看来源。
两位医生设计了一个骗局来保护他们的同胞，利用了韦尔-费利克斯试验的戏法。他们遇到的任何发热病人都会注射死去的*Proteus vulgaris*。然后，将他们的血液样本送到德国管理的实验室，这些实验室自然会将其诊断为感染*R. proawazekii*。很快，波兰东南部地区似乎就遍布了虱传斑疹伤寒。(4)
德国在25年多没有见过流行性斑疹伤寒了。德国士兵缺乏对这种病原体的天然免疫力，军队害怕任何接触该疾病的风险，无论是通过接触感染者还是在感染地区旅行，因为军队的爆发将危及他们在欧洲的武力展示。(3) 该地区很快被宣布为大规模隔离区，德国人声称该地区几乎所有居民点都受到了虱传斑疹伤寒的侵扰。标有“Achtung, Fleckfieber!”（“警告，斑疹伤寒！”）的标语被钉在村庄的周边。(5)
这场骗局持续了两年，期间该地区基本免受了德国的压迫，当地居民免遭被驱逐到劳役营的危险。然而，在1943年末，德国人从一名告密者那里得知，实际上并没有斑疹伤寒疫情。再加上这次持续不断的“疫情”异常低的死亡率，一支医疗代表团被派往波兰东南部进行调查。一篇发表在《英国医学杂志》上的文章描述了他们与当局擦肩而过的经历，
一支由一名老医生和两名年轻助手组成的纳粹代表团被派来调查马图列维奇博士和拉佐夫斯基博士送来的结果。他们受到了热情接待，并按照传统的波兰习俗享用了食物和伏特加。老医生没有亲自视察村庄，而是留下来接受款待，派遣他的助手们进行视察。他们对建筑物进行了粗略的检查，但由于意识到感染的风险，他们很容易就被劝阻不去进行更近距离的检查。一位死于肺炎的老人被带给老医生，并以极大的戏剧性被展示为患有斑疹伤寒重症。正如歌德所说：“我们看到我们所知道的。”他们看到了，确信了，然后离开了。(6)
德国人之所以被成功欺骗，有三个关键原因：他们对韦尔-费利克斯试验结果的坚定信任、他们对斑疹伤寒感染在德国传播的恐惧，以及他们在1943年访问期间未能正确诊断出感染。(4) 这对波兰人来说是有利的，因为这场虚假的疫情将持续成功直到战争结束。
尤金·拉佐夫斯基后来曾说：“我无法用枪或剑作战，但我找到了吓唬德国人的方法。”(4) 尽管这场虚假的斑疹伤寒疫情出现得太晚，未能挽救罗兹瓦多夫、塔尔诺布热格或周边定居点许多犹太公民的生命，但据估计，有8000名波兰人因拉佐夫斯基和马图列维奇博士的科学知识和勇气，以及*Proteus vulgaris*这种披着羊皮的狼的微生物学怪癖而免遭纳粹的恐怖。
资源
要了解更多关于流行性斑疹伤寒的信息，请访问食品安全与公共卫生中心的情况说明书。
参考文献
1) RJ Littman (2009) The plague of Athens: epidemiology and paleopathology. Mt Sinai J Med. 76(5): 456-67
2) D Raoult et al. (2005) Evidence for louse-transmitted diseases in soldiers of Napoleon’s Grand Army in Vilnius. J Infect Dis. 193(1): 112-20
3) Y Goor. (2013) When the test tube was mightier than the gun: a Polish doctor out-frightens the Nazis. Isr Med Assoc J. 15(4): 198
4) B Dixon. (1990) Scientifically Speaking: Mimicry and more. BMJ. 301(6762): 1210
5) Sun Times Company (2004) “He duped Nazis, saved thousands.” Sun Times Company. Accessed online on May 30, 2016 at http://www.stjoenj.net/lazowski/lazowski.html
6) JDC Bennett & L Tyszczuk. (1990) Deception By Immunisation, Revisited. BMJ. 301(6766): 1471-1472
