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仅第二次,一位艾滋病毒患者在接受干细胞移植后进入缓解状态

最新研究表明,艾滋病检测可能带来希望,两名患者在接受骨髓移植后进入缓解期。我们是否离治愈更近了?

作者:Roni Dengler
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这张文件照片展示了一次艾滋病检测。(图片来源:cawee/shutterstock)研究人员今日在《自然》杂志上报道,一名患有人类免疫缺陷病毒(HIV)十多年的患者现在已摆脱了该疾病。这是第二次报道此类病例的感染消退。在这两个病例中,患者都接受了骨髓移植来治疗癌症。科学家们表示,这种治疗策略对于目前数百万感染者来说,并不能作为一种标准方法。他们还警告说,现在称第二名患者已治愈还为时过早。“现在断定这第二名患者已被治愈艾滋病还为时过早,”并未参与该研究的英国卡迪夫大学传染病专家安德鲁·弗里德曼在媒体声明中表示。“需要更长的随访期来确保病毒不会在后期重新出现。”

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激进疗法

全球近3700万人感染艾滋病病毒,这是获得性免疫缺陷综合征(通常称为艾滋病)的前身。最初,艾滋病感染看起来和感觉上都很像流感。发烧、喉咙痛和疲劳是典型症状。这些症状会缓解,直到发展成艾滋病。免疫系统被摧毁后,患者会出现体重减轻、盗汗和极度疲劳。他们容易反复感染,最终死于这种致命疾病。艾滋病尚无治愈方法,但称为抗逆转录病毒疗法(ART)的药物可以显著减缓疾病的进展,有可能将患者的寿命延长几十年。病毒水平检测不到的患者是闻所未闻的,但有一个例外:蒂莫西·雷·布朗。十二年前,布朗成为第一个体内清除病毒的人。布朗患有白血病,需要两次骨髓移植。他接受的用于治疗癌症的干细胞来自一名携带CCR5突变的捐赠者,CCR5是一种让艾滋病病毒进入白细胞的受体。医生进行了移植,并用放射线和强效免疫抑制药物对布朗(当时被称为“柏林患者”)进行了治疗,以防止他的身体排斥移植。这次手术几乎让他丧命。但现年52岁的布朗至今仍无艾滋病地生活着。

治愈的线索

现在,由伦敦大学学院病毒学家拉文德拉·古普塔领导的一个国际科学家团队报告称,第二名患者在类似的治疗后已进入缓解期三年。这位不愿透露姓名的患者被称为“伦敦患者”,于2003年被诊断出患有艾滋病,并于2012年患上了霍奇金淋巴瘤(一种白血病)。这种癌症对化疗有抵抗力,患者需要进行骨髓移植。伦敦患者接受了与柏林患者相同的CCR5突变供体干细胞以及免疫抑制药物。2017年9月,移植后16个月,伦敦患者能够停止服用抗逆转录病毒药物。病毒的任何迹象仍然检测不到。“通过在第二名患者身上采用类似的方法实现缓解,我们证明了柏林患者并非特例,并且确实是治疗方法消除了这两人的艾滋病病毒,”古普塔在声明中说。虽然该方法的成功并未提供治愈方法,但研究人员表示,它确实为治愈带来了希望。“继续我们的研究,我们需要了解是否可以靶向敲除[CCR5]受体在艾滋病患者身上,这可能通过基因疗法实现,”古普塔说。

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