我将在此冒险一试，写一篇我几乎一无所知的文章。但这本身也是问题所在……想象一下它在新闻媒体中引起轰动：一种新的疾病在美国出现，每年杀死数百人，然后是数千人，再然后是数万人。死亡率接近每年10万人。人们感到恐惧，医学界发起了一场控制和根除这种新瘟疫的大规模运动，联邦政府创建了一个新的官僚机构，即CDC的一个专门部门来处理不断增加的死亡人数。奇怪的是。它就在这里，而且在美国，我们很可能会很快超过每年10万人死亡。没有媒体的愤怒，没有大规模的联邦项目，而且关于它的公开信息非常少。这种疾病？MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。这种“超级细菌”，一种毒性很强的葡萄球菌，死亡率很高：感染它的人中有大约20-30%的人因此死亡。这是一个高度可变的统计数据，因为这些感染大多数发生在医院，而那里的人们已经非常虚弱，而且通常免疫功能低下。这种所谓的医疗相关MRSA（HA-MRSA）需要与社区相关MRSA（CA-MRSA）的日益增多的病例区分开来，后者约占发病率的15%。事实上，要得出美国总死亡人数相当困难，因为医院不愿报告这些死亡，并且积极游说反对要求它们这样做的州法律。我很乐意地说，在加利福尼亚州，州长于9月签署了一项要求此类报告的法案（尽管他一年前否决了类似的法案！）截至10月，全国只有一半的州有这样的法律。（有趣的题外话：2003年，当时的伊利诺伊州参议员巴拉克·奥巴马倡导了此类立法并使其获得通过。）也许媒体终于开始关注这个故事了。《西雅图时报》最近发表了一篇关于此事的社论，抨击医院行业将这种瘟疫带给我们，此前还发表了一篇调查报道。好吧，那10万人是怎么回事？好吧，我编的。但2005年，有大量证据表明，美国约有19,000人死亡，感染率正在非常非常快地上升。在加利福尼亚州，卫生服务部估计有约9,600人死于医院相关感染，这可以推断出全国约有80,000人死亡。显然，并非所有这些都是MRSA。但我大胆猜测，9,600这个数字是被低估了。令人震惊的是我们不知道有多少人死于MRSA，但它很快就会成为第五或第六大死因。有很多事情需要改变，其中最重要的包括： - 需要有更多的媒体报道；人们需要提高认识。 - 政府，特别是CDC，需要认真对待发布准确的统计数据并公开获取。 - 医院需要采取一切可能的措施，从铜门把手到更好的入院时MRSA筛查，再到更好的员工（无意双关）感染控制教育。 - 应该启动一项重大的研究工作，以了解像MRSA、艰难梭菌以及来自伊拉克战场的新型鲍曼不动杆菌等新一代超级细菌。我想我在这里发现最令人不寒而栗的是医院/健康保险公司几乎难以置信的愤世嫉俗，它们积极反对报告MRSA感染率的统计数据。对我来说，这恰恰印证了我过去几年形成的一个普遍结论：我们的医疗保健系统不应该由以营利为目的的组织来管理。想想看：自由市场没有产生一个高效、响应迅速的医疗保健系统。基于利润的健康保险行业只创造了一个极其昂贵的官僚层，其主要作用是使医疗保健成本以通货膨胀率的四倍速度上涨，同时不断限制实际的医疗保健服务，并且让5000万美国人完全没有医疗保险。我把责任归咎于他们。
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