脑刺激复杂的情感效应

发表在《自然医学》（Nature Medicine）上的一篇新论文揭示了电刺激大脑可能引发的各种情感体验。

作者 Katherine W. Scangos 和同事们讲述了他们如何对一名患者在边缘系统的不同部位植入了 10 个电极。

这名患者是一名 36 岁的女性，有严重的抑郁症病史，目前正处于对任何治疗均无反应的抑郁发作期。因此，她同意接受实验性深部脑刺激（DBS）。

在 10 天的时间里，Scangos 等人尝试了对 10 个电极进行许多不同的刺激参数设置，同时患者报告了她的感受。以下是情感反应的全图

刺激可以唤起一系列情绪，从喜悦和放松到恐惧和沮丧。例如，刺激左侧杏仁核会产生“一种良好的感觉，更加警觉”，但当刺激右侧杏仁核时，却会引起“厄运和阴郁，非常害怕”的感觉。

患者报告称，在刺激右侧眶额皮层（OFC）后，她感到一种“冷漠”，让她评论说“很多白痴一定是这样生活的”。

有趣的是，对某些部位的刺激可能是令人愉悦或不愉快的，这取决于患者当时的情绪状态。例如，OFC 刺激“如果在高/中性唤醒状态下进行，是积极和镇静的，但如果在低唤醒状态下进行，则会使情绪恶化，导致患者感到过度困倦。”

作者表示，他们希望这项研究能为抑郁症的个性化 DBS 治疗铺平道路。DBS 已被用于抑郁症的实验性治疗约 20 年，但结果一直不一致，最大的临床试验未发现益处。

Scangos 等人的结果表明，有效的 DBS 可能需要涉及多个电极靶点，并根据情绪状态（甚至根据脑活动记录）随时间改变刺激方式。

最后，这些结果应该提醒我们，大脑的任何部分都不是专门用于单一情绪的。例如，杏仁核被广泛认为是“恐惧中心”，但虽然刺激右侧杏仁核确实会产生恐惧，刺激左侧杏仁核却会带来愉快的警觉。