我们都知道在阳光下暴晒过多的风险。紫外线会增加皮肤癌的风险,这就是为什么我们——或者至少是其中更谨慎的人——在长时间外出前会涂抹防晒霜。但事实证明,还有另一种预防措施可以显著降低您患皮肤癌的风险,而且您可能已经在采取了。一项新研究报告称,非甾体抗炎药(NSAIDs),包括布洛芬和阿司匹林等常用药物,可以将一个人患某些类型皮肤癌的可能性降低 18%。

可能的关联
以往的研究发现,非甾体抗炎药可以帮助预防结肠癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌。研究人员还怀疑,这些药物可能对一种称为鳞状细胞癌的常见皮肤癌有效,其黑色的肿瘤会侵犯和损害周围的皮肤组织。研究表明,非甾体抗炎药可以抑制一种称为 COX-2 的酶的活性,这种酶在皮肤细胞对紫外线照射的反应中释放。Catherine Olsen、Adèle Green 及其同事着手通过重新审查已发表的研究来检验这一假设,这种方法被称为荟萃分析——一种统计学上严谨的方法,可以综合不同研究的发现。尽管一项 2012 年的研究采用了类似的方法,但并未发现非甾体抗炎药治疗与鳞状细胞癌风险之间存在任何相关性,但该研究未能获得近两年的论文——研究人员认为这可能是一个关键的区别。
选择性搜索
该团队首先在 PubMed 数据库中搜索了一长串关键词,然后缩小列表以排除重复的论文,以及结果不确定的、数据不足的、结论过于宽泛或不相关的研究。这使得列表缩小到只有九篇论文。这些研究包括患有鳞状细胞癌高风险的个体(因为他们被诊断出患有癌前病变或癌性病变)以及在数年内随访的一般人群。对超过 6,000 例鳞状细胞癌病例与超过 100,000 名未患病或未患癌症的人进行了比较。该团队收集了原始数据,并对该数据集进行了一系列统计分析——不仅寻找非甾体抗炎药治疗与降低鳞状细胞癌风险之间的相关性,还寻找这些相关性之间的高度一致性。
原因与疑问
分析结果很清楚:使用非阿司匹林类非甾体抗炎药可将个体患鳞状细胞癌的风险降低 15%。当将阿司匹林纳入数据时,风险进一步下降,总计下降 18%。研究结果发表在《皮肤病学研究杂志》上。研究人员还发现,非甾体抗炎药治疗似乎对患有称为光化性角化病的癌前增生病史,或患有皮肤癌病史的患者最有益。科学家们尚不清楚非甾体抗炎药究竟是如何阻止皮肤癌的,尽管最可能的机制是已在其他类型癌症中得到证明的机制:抑制 COX-2 酶。这是研究人员希望在不久的将来进一步探索的另一个问题,目标是帮助医生更有效地处方非甾体抗炎药。Olson 说:“我们相信非甾体抗炎药有潜力成为皮肤癌预防策略的一部分。”“然而,在可以对皮肤癌预防做出明确和具体的建议之前,需要有关非甾体抗炎药剂量和使用持续时间的更多信息。”这些结果为非甾体抗炎药在预防癌症方面的用途提供了进一步的证据,特别是对于过去患有皮肤癌的人。这对每个人来说都是一个阳光明媚的结局。
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