患有幼年型类风湿性关节炎或克罗恩病的儿童和青少年昨天收到了令人不安的消息。美国食品药品监督管理局(FDA)宣布审查用于治疗这些疾病的药物是否会增加儿童癌症的风险。正在调查的重磅药物(Enbrel, Remicade, Humira 和 Cimzia)也被成年人使用,并且成年患者的癌症风险增加已被知晓一段时间。但对于18岁以下的患者,只有在药物上市后的10年内累积了30例儿童癌症病例后才开始考虑这种威胁。这些药物阻断一种称为肿瘤坏死因子或 TNF 的分子,从而关闭引起关节和组织肿胀和发红的免疫反应。这些药物有助于缓解患有某些类型关节炎、[慢性肠道炎症] 克罗恩病、严重银屑病和其他自身免疫性疾病的患者的过度活跃的 TNF。但 TNF 也是身体抵抗癌症的一部分。
在药物标签上,所有药物都将癌症——特别是淋巴瘤(一种白细胞癌)——列为其严重的可能副作用之一。标签警告患者及其父母,这些药物会降低身体抵抗感染的能力 [WebMD 健康新闻]。
FDA表示,报告的癌症病例中约有一半是淋巴瘤。该机构已要求四家制药公司提交有关其产品的数据,以及关于年轻患者在服用这些药物期间患癌症的任何报告病例。预计将在六个月内提出建议。该机构试图在通知中平息恐慌,建议患者该机构“认为使用 TNF 阻断剂的潜在益处大于某些儿童和年轻人的潜在风险”。一些医生同意这些药物的益处是卓越的。
辛辛那提大学的儿科风湿病学教授 Edward H. Giannini 博士说,美国有 70,000 到 100,000 名儿童患有幼年特发性关节炎,这些生物技术药物在控制疾病方面是“无与伦比的”。“这是一种让孩子们坐轮椅的疾病,”他说 [纽约时报]。
图片:国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所














