说到性传播感染(STI),我们都知道那些经典的:梅毒、衣原体、淋病等。但这些健康课上的“恐怖分子”并不是唯一可以通过性接触传播的微生物。
已知存在超过 30 种 STI,其中有四种尤其以令人担忧的速度变得更加普遍。一些正在产生抗生素耐药性,而另一些则非常危险。男性同性恋者(MSM)似乎面临最高的风险,尽管 STI 也可以传播给其他人。
这促使科学家们寻找对抗 STI 的新方法。约翰霍普金斯大学国际 STI 呼吸道疾病和生物威胁研究实验室主任夏洛特·盖多斯(Charlotte Gaydos)正处于 STI 科学的前沿。她帮助开发新的诊断工具来检测这些病原体。但盖多斯说,即使我们在诊断方面做得越来越好,但由于人们对接受检测仍然存在顾虑,以及美国疾病控制与预防中心(CDC)的资金削减,STI 的病例仍在不断增加。
“这不仅仅是一场疫情,这是一场危机,”盖多斯说。因此,盖多斯认为教育是我们第一道防线。[以下是四种正在蔓延的 STI,其中一些正在产生抗生素耐药性,以及人们应该了解的关于它们的信息。]
生殖支原体
科学家们自至少 1981 年就已知晓生殖支原体,但美国 CDC 在 2015 年才首次承认它是一种 STI。与此同时,这种感染的病例一直在增加,尽管目前这种微生物感染的人不到美国人口的 2%。俗称 Mgen,这种极小的细菌喜欢寄生在尿道和生殖道,但通常不会引起症状。但在某些情况下,它会导致尿道炎症,类似于淋病或衣原体。
如果不及时治疗,Mgen 会导致男性阴囊疼痛和肿胀,并损害女性的输卵管,导致阴道出血和不孕。此外,Mgen 对许多抗生素具有高度耐药性,但像莫西沙星这样更昂贵的药物是有效的。由于其症状相似且罕见,这意味着医生可能会误诊治疗,延长症状,并可能导致进一步的伤害。
脑膜炎奈瑟菌
脑膜炎是大脑和脊髓的保护性膜发炎。它可能致命,由多种因素引起,包括寄生虫、真菌和病毒——以及性传播细菌脑膜炎奈瑟菌(NM)。
该细菌似乎最近已适应在生殖器中生存,使其能够通过性行为传播。这很可能是因为 NM 与引起淋病的细菌淋病奈瑟菌密切相关。这两种细菌的症状可能被混淆,并且它们可能在某个时候交换了 DNA。
这种微生物并不总是引起症状,但可以通过口交传播,并引起尿道炎症以及前面提到的脑膜发炎。尽管脑膜炎球菌疫苗可以预防 NM,但大约十分之一的人的喉咙后部仍然有 NM 菌落。
这令人担忧,因为淋病正缓慢地对几乎所有抗生素产生耐药性,这意味着 NM 可能有一天也会获得这种能力。与此同时,科学家们希望找到更好的方法来追踪这种细菌。
弗氏志贺氏菌
弗氏志贺氏菌是一种恶心的细菌,属于引起严重腹泻的病原体家族,包括大肠杆菌和沙门氏菌。它通常通过人们不洗手或饮用受污染的水传播,但盖多斯说,它也可以通过肛交传播。已在 MSM 群体中观察到小规模爆发,并且人们越来越担心它正在产生抗生素耐药性。
“它具有高度传染性,”盖多斯说。“你只需要一到十个细菌就能感染,而对于沙门氏菌,你可能需要一千个细菌才能感染某人。”
腹股沟淋巴肉芽肿
沙眼衣原体是一种许多人熟悉的 STI。该细菌的一个菌株会导致衣原体,其症状包括性交或排尿时的灼烧感、不适的白带,甚至如果不及时治疗还会导致失明。但如果细菌进入淋巴结(尽管引起生殖器衣原体的菌株在那里无法生存),它可能会更麻烦。
盖多斯说,如果发生这种情况,就称为腹股沟淋巴肉芽肿(LGV),在约 15 年前,除了在非洲,几乎闻所未闻。然而,阿姆斯特丹 MSM 群体爆发的 LGV,其中大多数人HIV 检测呈阳性,引起了欧洲临床医生的注意。起初他们没有认出它。
盖多斯说,由于这些男性因 HIV 而免疫力低下,感染非常严重,以至于医生认为他们患有肠癌。“人们甚至被安排进行癌症手术,然后他们才意识到是 LGV 细菌,并且可以通过抗生素治疗。所以这是一个大问题。”
行动呼吁
要防止这些微小的传染病并不困难,针对新兴 STI 的建议与针对更熟悉的性传播疾病的建议相同。在性交过程中使用安全套(如果适用)是关键。但盖多斯认为,我们也需要将定期进行 STI 检测正常化,特别是如果您出现灼烧感、疼痛或生殖器分泌物。
盖多斯说,所有 25 岁以下的女性每年都应该接受一次衣原体和淋病的检测,因为这些感染可能没有症状。最重要的是,她警告人们不要害怕。“大多数这些感染都可以治疗,”她说。“不像黑暗时代,人们会死于梅毒。”














