अमेरिकियों की संख्या बढ़ रही है। कुछ राज्यों में, भांग प्राप्त करना उतना ही आसान है जितना किसी दुकान में चलना और कांच की डिस्प्ले केस में वह चुनना जो आपकी नजरों को भा जाए।
लेकिन जैसे-जैसे राज्य मनोरंजक और औषधीय कैनबिस को वैध बनाने की ओर बढ़ रहे हैं, यह डॉक्टरों के कार्यालयों में भी एक वर्जित विषय बना हुआ है। अब, एक नया अध्ययन बताता है कि चिकित्सा पेशेवरों से भांग के उपयोग को गुप्त रखना शायद अच्छा विचार नहीं है।
कोलोराडो के शोधकर्ताओं की एक टीम ने पाया है कि जो लोग नियमित रूप से भांग का उपयोग करते हैं, उन्हें नियमित चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले कुछ सामान्य रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले शामक और एनेस्थीसिया की अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है। द जर्नल ऑफ द अमेरिकन ऑस्टियोपैथिक एसोसिएशन में प्रकाशित इस अध्ययन ने 250 लोगों के मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण किया, जिन्होंने एंडोस्कोपी करवाई थी, जो ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनमें एक डॉक्टर शरीर के अंदर क्या हो रहा है, यह देखने के लिए किसी व्यक्ति के शरीर में एक कैमरा डालता है।
उन 25 लोगों में से जिन्होंने दैनिक या साप्ताहिक आधार पर भांग का धूम्रपान करने या खाद्य कैनबिस उत्पादों का उपयोग करने की सूचना दी, शोधकर्ताओं का कहना है कि उन्हें इष्टतम बेहोशी प्राप्त करने के लिए उच्च खुराक वाली दवाओं और एनेस्थीसिया की आवश्यकता थी। औसतन, कैनबिस उपयोगकर्ताओं को कोलनोस्कोपी और अन्य नियमित चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले 14 प्रतिशत अधिक फ़ेंटेनाइल, 20 प्रतिशत अधिक मिडाज़ोलम और 220 प्रतिशत अधिक प्रोपोफोल की आवश्यकता थी।
शोधकर्ताओं का कहना है कि यह खोज महत्वपूर्ण है क्योंकि उच्च खुराक का मतलब अक्सर नकारात्मक - और संभावित रूप से खतरनाक - दुष्प्रभावों की अधिक संभावना होती है।
"कुछ शामक दवाओं के खुराक-निर्भर दुष्प्रभाव होते हैं, जिसका अर्थ है कि खुराक जितनी अधिक होगी, समस्याओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह विशेष रूप से खतरनाक हो जाता है जब श्वसन क्रिया का दमन एक ज्ञात दुष्प्रभाव होता है," लीड शोधकर्ता मार्क त्वारडोवस्की, ग्रैंड जंक्शन, कोलो में एक ऑस्टियोपैथिक आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक ने एक बयान में कहा।
कोलोनोस्कोपी में, जिसने शोधकर्ताओं द्वारा समीक्षा किए गए अधिकांश मामलों का गठन किया, मिडाज़ोलम और प्रोपोफोल सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले शामक हैं, और फ़ेंटेनाइल का उपयोग अक्सर दर्द निवारक के रूप में किया जाता है। चूंकि शोधकर्ताओं ने केवल इन तीन दवाओं पर भांग के प्रभाव का अध्ययन किया, यह अज्ञात है कि क्या भांग बाजार पर अन्य शामक के साथ परस्पर क्रिया करेगी।
प्रकृति का उपचार?
यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि भांग अध्ययन की गई तीन दवाओं के साथ कैसे परस्पर क्रिया करती है। शोधकर्ताओं का मानना है कि इसका संबंध इस बात से हो सकता है कि भांग में मुख्य मनो-सक्रिय रासायनिक यौगिक, जिसे टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल (टीएचसी) कहा जाता है, शरीर के एंडोकैनाबिनोइड और ओपिओइड सिस्टम के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है।
ये दो परस्पर जुड़े न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम हैं जो दवा प्रसंस्करण, दर्द और बहुत कुछ में शामिल हैं। टीएचसी इन रिसेप्टर्स से बंध सकता है और अन्य दवाओं के चयापचय के तरीके को बदल सकता है। जो लोग लगातार कैनबिस का उपयोग करते हैं, उन्हें कुछ शामक की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है ताकि वे प्रभावी हों, जैसा कि इस अध्ययन में पाया गया है।
हालांकि टीएचसी को शामक परस्पर क्रिया में मुख्य अपराधी माना जाता है, सीबीडी, या कैनाबिडिओल नामक एक यौगिक, भी अछूता नहीं है। सीबीडी युक्त उपभोक्ता उत्पाद, जो भांग और हेम्प में पाया जाने वाला एक गैर-मनो-सक्रिय यौगिक है, हाल के वर्षों में लोकप्रियता में आसमान छू गया है। लेकिन टीएचसी की तरह, त्वारडोवस्की ने कहा कि शोधकर्ता सीबीडी और शामक परस्पर क्रिया के संबंध में अंधेरे में हैं।
"सीबीडी प्रभाव को खारिज नहीं किया गया है," त्वारडोवस्की ने एक ईमेल में कहा। "हम अपने अध्ययन के चरण दो में कुछ सीबीडी मूल्यांकन जोड़ने पर विचार कर रहे हैं।"
यह समझने के लिए समग्र रूप से और अधिक शोध की आवश्यकता है कि भांग, जिसमें कम से कम 85 कैनबिनोइड्स और 27 टेरपीन हैं, मानव शरीर में प्रक्रियाओं को कैसे प्रभावित करता है और इसके रासायनिक यौगिक अन्य दवाओं के साथ कैसे परस्पर क्रिया करते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में भांग संघीय स्तर पर अभी भी अवैध है, जिसमें नीतियां और नियम भी हैं जो अनुसंधान को सीमित करते हैं।
"लंबे समय तक कैनबिस की अवैध स्थिति के कारण, और संघीय रूप से अवैध स्थिति जारी रहने के कारण, आवश्यक बुनियादी विज्ञान की कमी है। यदि यह एक रिसेप्टर मुद्दा है, तो यह निश्चित रूप से दिलचस्प है कि तीन अलग-अलग वर्गों की दवाओं पर प्रभाव पड़ा," त्वारडोवस्की ने कहा।
हालांकि अनुसंधान पिछड़ गया है, दवा की खपत में तेजी आ रही है। अध्ययन में कहा गया है कि 2007 और 2015 के बीच, संयुक्त राज्य अमेरिका में भांग के उपयोग में 43 प्रतिशत की वृद्धि हुई। इस अवधि में अनुमानित 13.5 प्रतिशत वयस्कों ने भांग का उपयोग किया, जिसमें 26 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में सबसे बड़ी वृद्धि हुई।
लेकिन जैसे-जैसे भांग अधिक मुख्यधारा बन रही है, कैनबिस का उपयोग करने वाले लोग यह ध्यान रखना चाह सकते हैं कि यह अभी भी चिकित्सा समुदाय के लिए नया है।
"रोगियों को निश्चित रूप से अपने प्रदाताओं के साथ अपने कैनबिस उपयोग के बारे में ईमानदार होने की आवश्यकता है। इस बिंदु पर, हमारे पास दवाओं की खुराक या उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार पर कोई विशिष्ट सिफारिशें नहीं हैं, लेकिन जानकारी होने से प्रदाता रोगी की देखभाल की जरूरतों के लिए बेहतर ढंग से तैयार हो सकेगा," त्वारडोवस्की ने कहा।
शोधकर्ता की टिप्पणियों को शामिल करने के लिए इस कहानी को 17 अप्रैल, 2019 को अपडेट किया गया था।
