昨天是世界艾滋病日，研究人员进行了一场“思想实验”，旨在展示面对艾滋病毒肆虐的世界所面临的挑战和可能性。他们问道，如果每个人每年都接受艾滋病毒检测，并且所有检测结果呈阳性的人立即开始服用抗逆转录病毒药物，会发生什么？在一项发表在《柳叶刀》杂志上的新研究中[需要订阅]，研究人员预测了这样的政策在南非的影响。
他们计算出，在10年内，用抗逆转录病毒药物治疗所有感染者可以将发病率从每1000人20例降低到每1000人仅1例……这是因为药物可以降低血液中的病毒水平，从而降低感染性——即使在安全性行为的情况下[《新科学家》]。
目前，人们必须主动寻求艾滋病毒检测，而那些不进行高风险行为（如不安全性行为或静脉注射毒品）的人通常从不接受检测。此外，昂贵的抗逆转录病毒药物目前不会在艾滋病毒感染者出现免疫系统受损并开始出现艾滋病症状之前开具。研究人员在文章中争辩说，目前的政策不起作用，因为全球目前有3300万人感染了艾滋病毒。美国内科医师学会本周也发布了新建议，建议医生尽可能常规筛查所有患者。然而，是否建议的年度检测和即时治疗政策在实践中会奏效尚不确定。
目前尚不清楚如何说服那些感觉不适的人每年接受检测，并在检测呈阳性后进行长期药物治疗。检测和治疗如此多的人的成本将很高。而且药物的长期使用可能会有毒副作用。如果病毒产生耐药株，其有效性可能会受到损害[《纽约时报》]。
但进行这项研究的世界卫生组织研究人员认为，普遍检测和治疗的成本不应被视为障碍之一。研究表明，
成本将在2015年达到每年34亿美元的峰值。但这并不比目前通过普遍预防、护理和治疗来应对艾滋病毒的计划更昂贵……“从长远来看，建模表明它实际上会变得更划算”[《自然新闻》]
，世卫组织科学家凯文·德·科克说。世卫组织将继续讨论普遍检测的构想，尽管目前尚未推荐。如果政策转变最终生效，它将在撒哈拉以南非洲地区产生最大的影响，该地区约有80%的艾滋病毒或艾滋病成人不知道自己携带病毒，并且该地区的卫生部更侧重于通过安全性行为和包皮环切术进行预防，而不是通过昂贵的药物进行治疗。相关内容：80beats：巴布亚新几内亚的艾滋病毒/艾滋病患者可能通过微芯片追踪 80beats：小心炒作：“艾滋病治愈”是好的科学，但不会阻止疫情 80beats：南非卫生部长打破陈规，表示艾滋病毒导致艾滋病
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