
英国器官捐献工作组拒绝了一项颇具争议的提议,该提议将英国现行的自愿器官捐献制度改为“推定同意”制度。工作组表示,此举不会增加器官捐献数量,反而可能损害医患关系以及捐献者-受体关系。推定同意制度将默认每个人都成为器官捐献者,除非个人或死者家属选择退出;而目前的制度恰恰相反,只从选择器官捐献的人那里获取器官。该工作组不建议采用英国首相戈登·布朗、英国医学会(BMA)以及数个医生团体支持的这一转变。尽管如此,布朗仍继续支持推定同意制度。
他表示:“虽然他们不建议引入推定同意制度,就像我曾做过的那样,但我不会排除进一步修改法律。”[《卫报》]
英国的器官捐献率在欧洲是最低的之一。在约8000名等待器官移植的人中,每年只有约3000人接受移植,1000人在等待移植时死亡。
英国医学会科学与伦理部主任 Vivienne Nathanson,
表示,推定同意并非万灵药,但如果配备足够的外科医生、重症监护病床和移植协调员,可能会使捐献的器官增加10%到15%。她说,这将鼓励家属讨论自己的观点,并在去世前明确表达自己的意愿:“我们知道大多数人都想成为器官捐献者,但只有25%的人登记在册”[《泰晤士报》在线]。
该工作组是一个成立于2006年、旨在研究如何增加器官捐献的专家小组,他们不认为推定同意制度会必然改善器官捐献系统。该小组成员 Elisabeth Buggins 表示:
“我们从受体家属和捐献者家属那里了解到,‘礼物’的概念对他们非常重要,而推定同意制度会削弱这一概念。我们还发现,它有可能侵蚀对医生的信任,而我们知道信任对于捐献水平非常重要。”[BBC新闻]相反,工作组建议增加器官协调员的数量来咨询家属,改进器官获取系统,并提高公众意识。
Buggins 表示,低捐献率部分原因可能是公众的误解
“外面有很多恐惧,认为器官是在病人死前被取走的。这绝对不是真的。”[路透社]
工作组在咨询了世界各地相应组织后得出了结论。西班牙的器官捐献率几乎是英国的三倍,但他们表示,1979年至1989年间的推定同意试验并未产生重大影响。美国实行的是自愿器官捐献制度,各州的具体选择退出程序不同。在美国,推定同意制度尚未受到认真考虑;然而,许多州已经引入了在线登记系统,人们可以在其中说明自己的意愿。在某些情况下,之后无需家属同意[《国际先驱论坛报》]。
针对工作组的建议,首相表示,如果其他措施未能显著提高自愿器官捐献率,他将再次推动推定同意提案。
他表示:“该提议是将志愿者人数翻倍,达到50%。如果我们不能迅速实现这一目标,我们将重新考虑该提议。”[《卫报》]
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图片:flickr / Mark Coggins













