关于人类头部移植的关键要点
人类头部移植也被称为头身吻合术，目前尚不可行，并且可能在 2030 年之前也无法实现。
一些研究人员在尸体上测试了人类头部移植；动物身上也进行了测试。虽然未来可能实现，但这仍然是一项非常困难的手术，无论是在伦理还是实践上。
人类头部移植的争论之一是“谁是谁”的道德困境？新头部属于哪个身体，还是旧身体属于新头部？
这听起来就像纯粹的科幻小说。将一个健康的头部从一个垂死的身体上移开，连接到一个不同的健康身体上，然后让“这个人”恢复意识。它融合了弗兰肯斯坦和飞出个未来，这个前提如此古怪，以至于超出了人们的想象。
但或许令人惊讶的是，一些科学家认为人类头部移植并非完全不可能。一些人甚至在实验室里尝试过头部移植的变种。尽管如此，许多专家认为，在彻底解决其巨大的科学和伦理障碍之前，不应尝试对人类进行头部移植。
然而，无论人类头部移植最终是否可行，它所引发的问题都是真实存在的——有时甚至是令人深感不安的。
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人类头部移植需要什么？
首先明确一点。人类头部移植，有时被称为头身吻合术，目前是不可行的。然而，一些研究人员认为在相对不久的将来可能实现。
除了在手术过程中保持一个分离的人类头部存活和可用外，手术还需要重新连接数十块肌肉、主要动脉和静脉、气管、食道、脊柱，以及最具挑战性的脊髓。而后者是真正的难点。
目前，错综复杂且脆弱的人类脊髓无法被切断并重新连接，同时还能保留运动或感觉功能。即使对于脊髓损伤患者，再生治疗也是有限的、实验性的，而且大部分无效。
人类头部移植后，谁是谁？
“头部移植最令人困惑的方面可能是确定谁是捐赠者，谁是接受者，”神经伦理学家、神经伦理研究所创始人兼所长 Karen Rommelfanger 说。“虽然我们中的许多人可能会将我们的身份等同于我们的思想和智力，但许多文化传统会将他们的身份理解为他们人际关系的集合。”
Rommelfanger 说，如果你接受心脏移植，你很可能会说你仍然是你。
“但如果你接受大脑移植，”她问道，“你会怎么回答？你还是你吗？答案不仅是科学问题，还取决于社会观念。”
狗和猴子的头部移植
尽管这个概念听起来很未来化，但科学家们自 20 世纪初以来一直在探索头部移植。1908 年，法国外科医生 Alexis Carrel 和美国生理学家 Charles Guthrie 进行了首次狗头部移植。移植后的狗表现出一些视觉和听觉反射运动，但由于其状况迅速恶化，在几个小时后被安乐死。
1954 年，苏联科学家 Vladimir Demikhov，一位肺部和心脏移植的先驱，也进行了一系列有争议的狗实验，其中包括将一只幼犬的头部和上半身移植到一只成年狗身上。虽然这些杂交动物存活了长达 29 天，但它们最终因器官排斥或手术并发症而死亡。
后来，在 1970 年，美国神经外科医生 Robert White 将一只猕猴的头部移植到另一只猴子的身体上。这只猴子恢复了意识，能够闻、看和听。它甚至攻击了 White 的一位同事。但由于猴子的脊髓被切断，它从颈部以下瘫痪，并在八天后因免疫排斥而死亡。
人类头部移植是何时进行的？
第一次所谓的人类头部移植实验发生在 2017 年，当时意大利神经外科医生 Sergio Canavero 据称在中国成功进行了头部移植的完整演练，对象是两具尸体。虽然不是真正的移植（没有恢复生命体征），Canavero 坚持认为该手术表明这种壮举在手术上是可能的。
Rommelfanger 表示，当时围绕这些人类实验的讨论令人担忧地肤浅。
她说：“当时已经有很多关于‘恶心’因素或这种改变的‘不自然’方面的评论。”“但缺失的是立即承认，对于 Canavero 正在进行的初步研究的那些无名研究‘参与者’，基本的で人权和尊严问题。简而言之，尸体从何而来？”
我们将来会进行人类头部移植吗？
即使科学赶上并使人类头部移植在未来成为一个真正的选择，仍然存在围绕该手术的巨大伦理担忧需要解决。
Rommelfanger 说：“最大的担忧是侵犯人类尊严、缺乏适当的同意以及身份发生不良甚至致残性改变的可能性。”例如，成功进行头部移植后，这个人是谁？是拥有那个身体的个体？还是拥有原有大脑的那个人？
这还不是唯一的灰色地带。
她说：“在中国进行人类头部移植的情况下，身体或头部可能来自那些可能并未真正‘死亡’的人。”
在美国，《统一死亡判定法》（UDDA）主要将死亡定义为所有脑活动不可逆的停止。但并非每个国家甚至每个州都认同这一定义。
Rommelfanger 说：“你可能在一个州是死的，在另一个州不是。”
然后是公平性问题。
Rommelfanger 说：“几乎所有需要昂贵设备和稀缺专业知识的新技术或干预措施都不能公平分配。这项干预措施在这方面也不会有不同。”“但是，在同意（或缺乏同意）方面，甚至在这项工作的实验阶段，可能会发生一种独特而令人担忧的剥削。人们不禁要问，这些实验的尸体从何而来？”
一个面对现实世界限制的科幻概念
人类头部移植的设想仍然是现代医学中最耸人听闻和最具争议的想法之一。虽然目前它仍然牢牢地属于科幻小说的范畴，但它所引发的问题却无比真实。从我们作为个体是谁，到我们如何定义死亡，再到同意和剥削的界限，头部移植迫使我们认真思考的不仅是医学科学能做什么，而是它应该做什么。
Rommelfanger 说：“我曾经主持过一个关于 Canavero 关于该手术的科学文章的期刊俱乐部，我们收到了一位神经外科医生发来的有力声明。”“他们对头部移植手术表示：‘有些事情比死亡更可怕。’”
文章来源
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Surgery. 犬模型急性横断脊髓术后运动功能恢复
Tissue Engineering. 脊髓损伤的再生疗法
Acta Neurochirurgica. 头部移植的历史：一篇综述
The Texas Heart Institute Journal. 挑战不可能的前沿
The University of St. Thomas. 罗伯特·怀特博士的开创性且有时古怪的科学
PubMed. 人类模型首次头身吻合术
Newsweek. 中国即将进行人类头部移植：但尸体从何而来？
The Alliance. 统一死亡判定法
