世界卫生组织(WHO)于三月宣布,男性包皮环切术可将男性艾滋病毒传播风险降低约60%,应在受疫情影响最严重的国家推广。世卫组织引用了肯尼亚、乌干达和南非三项大型试验的有力证据。
自1980年代以来,数十项较小的研究表明,包皮环切率高的国家(如西非穆斯林国家)艾滋病发病率较低,而包皮环切罕见的南部*非洲则遭受了疫情的重创。在那里,一项2006年的研究表明,包皮环切术可以在20年内预防约600万例艾滋病毒感染和300万例死亡。尽管如此,世卫组织直到2007年才提出建议,理由是需要随机临床试验。
“包皮环切术被忽略了很久,”哈佛大学公共卫生学院的艾滋病研究员丹尼尔·哈尔佩林(Daniel Halperin)说,他早在1999年就在《柳叶刀》上提出了包皮环切术的案例。“我主要批评世卫组织的是,即使有数十项有力的研究,他们也拒绝讨论它。”
包皮环切术之所以能预防感染,是因为包皮内侧富含免疫细胞,这些细胞特别容易受到艾滋病毒的攻击。性交时包皮上的微小撕裂也可能让病毒进入体内。
包皮环切术可以使受感染男性将病毒传染给女性伴侣的几率降低30%或更多。尽管有诸多益处,世卫组织仍警告说,它不应取代使用安全套等标准预防方法。
*更正 2007年12月18日 - “southern”(南部)最初为“sub-Saharan”(撒哈拉以南)
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